الفهرس 
review of literatureOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 149 |  |  |
| | | from | 149 | | |
Abstract
الملخص
سرطان القولون والمستقيم (CRC) هو مرض خبيث يصيب الخلايا الطبيعية في القولون و المستقيم حيث تبدأ بطانة القولون و المستقيم في التغير والنمو بلا سيطرة في فترة زمنية تمتد من عدة أشهر الى سنوات. وتعتبر العوامل الوراثية والبيئية سبب لتلك التغيرات. في البداية تنمو الخلايا وتظهر على شكل زوائد لحمية حميدة, ولكن بمرور الوقت تتحول الى أورام سرطانية إذا لم تعالج أو يتم ازالتها مما يعرض حياة المريض للخطر. لذلك ازالة الزوائد اللحمية قبل ان تصبح سرطانية يمكن ان يقلل من حدوث سرطان القولون والمستقيم.
التدفق الخلوي هي تقنية على درجة عالية من المرونة تعتمد علي قياس ثلاثة دلالات مقترحة كعلامات على سطح الخلية يقترح قياسها لدى مرضى سرطان القولون والمستقيم وهى CD133، CD44وCD26، هذه الدلالات تعتبر مفيدة في الكشف والتعرف على الخلايا السرطانية في القولون والمستقيم وأورام صلبة أخرى.
يعتبرجين APC مسئول عن صنع بروتينات APC التي لها دورا أساسيا في العديد من العمليات الخلوية مثل: تكاثر الخلية، نقل الإشارة، و هو المنظم الرئيسي لتمايز وتكاثر الخلايا في الأمعاء. حيث يعمل بروتين APC كمانع لحدوث الاورام، مما يعنى انه يمنع الخلايا من النمو والانقسام بسرعة كبيرة أو بطريقة غير منضبطة وقد تم التأكد من أن الطفرة المحدثة فى جين APC ترتبط ارتباط تام بحدوث سرطان القولون. ومن أكثر الطفرات الشائعة في جين APCهي طفرة استبدال القاعدة النيتروجينية ”ثايمين” بالقاعدة النيتروجينية ”أدنين”عند الكود 1307 حيث يتحول الحمض الأميني”الايزوليوسين” الى الحمض الأميني”لايسين”. ومن الطفرات الاخرى الشائعة في هذا الجين الطفرة الوراثية لاستبدال القاعدة النيتروجينية ”جوانيين” بالقاعدة النيتروجينية ”سيتوزين” و استبدال الحمض الأميني”حمض الجلوتاميك” بالحمض الأميني”الجلوتامين” عند الكود 1317 للجين APC واستبدال هذه القواعد النيتروجينية قد يكون مرتبط بتطور مرض السرطان.
شملت هذه الدراسة على 100 مريض بسرطان القولون والمستقيم ، بينهم 46 حالة من الذكور (46٪) و54 من الإناث (54٪) , متوسط أعمار المرضى” 52.33 ± 14.22” عاما.
و شملت هذه الدراسة أيضا على 50 متبرع بالدم من الاصحاء,بينهم 20 من الذكور و30 من الاناث, متوسط اعمارهم ” 52.2 ± 19.31” عاما.
بعد عزل الخلايا الليمفاوية وإعداد محلول معلق من الأنسجة، صبغت علامات السطح CD133، CD44وCD26 وتم تحليلها بواسطة التدفق الخلوي. تم استخلاص الحمض النووي DNA من الدم ثم استخدمنا تفاعل البلمرة المتسلسل PCRللكشف عن التحور القاعدي لأليلI1306K و E1317Q لجين APC.
وكانت نتائج تحليل التدفق الخلوي لعلامات السطح CD133، CD44 و CD26 التي تم الحصول عليها من مجموعة المرضى تزيد زيادة كبيرة للغاية بالمقارنة مع مجموعة الأصحاء (P ≤ 0.001). وتشير نتائج الدراسة إلى أن زيادة CD133، CD44 وCD26 هي علامة علي وجود سرطان القولون والمستقيم.
وأظهرت النتائج أيضا أن هناك اختلاف إحصائي غير ملحوظ وغير مؤثر في معدل تواجد الطراز الجيني للطفرة APC I1307K (TA+AA) بين مرضى سرطان القولون والمستقيم مقارنة بمجموعة الاصحاء. كانت ترددات تعدد الأشكال الجيني ((APC I1307K 92٪ ( (TT، و7٪ (TA)، و1٪ (AA) في مرضى سرطن القولون والمستقيم و96٪ (TT)، و4٪ (TA) و0٪ (AA) في الاصحاء.
على العكس أظهر المرضى اختلاف إحصائي ملحوظ ومؤثر في معدل تواجد الطراز الجيني للطفرة( APC E1317Q) مقارنة مع الاصحاء (10 مقابل 0).