الفهرس 
List of tablesOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 212 |  |  |
| | | from | 212 | | |
Abstract
إلتهاب المفاصل الروماتويدي هو مرض من أمراض المناعة الذاتية ويؤدى
إلى إلتهاب مدمر فى المفاصل وتلف الغضروف المفصلي والعظام .
تلعب السيتوكينات دورا أساسيا في العمليات التي تسبب هذا المرض ولذا تم
عمل العديد من الدراسات للبحث عن السيتوكينات الجديدة التي تشارك في التسبب
في هذا المرض.
وتعتبر عائلة الانترلوكين - 10أحد هذه السيتوكينات التى تلعب دورا هاما فى
حدوث إلتهاب وتدمير المفاصل ومنها الانترلوكين- 22و الذى يحمل شفرة بروتين
طويل يتكون من 180من الأحماض الأمينية، ويتم إنتاج الانترلوكين- 22عن طريق
عدة أنواع من الخلايا منها الخلايا القاتلة الطبيعية والخلايا المحفزة للأنسجة اللمفاوية
وتنتقل إشارة الانترلوكين- 22من قبل مجموعة مستقبلات تتألف من المستقبل
الخاص بالانترلوكين-( 22النوع الاول) والمستقبل العام للانترلوكين-( 10النوع
الثانى).
ويلعب الانترلوكين- 22دورا هاما في إلتئام الجروح وتنظيم الأنسجة ، كما
أنه يلعب دورا حاسما في مناعة الجسم من خلال تنشيط الخلايا المناعية وتفعيل
الخلايا الليمفاوية مثل الخلايا القاتلة الطبيعية.
وقد أظهرت دراسات سابقة أن الانترلوكين- 22يمكنه تحفيز البروتينات
المضادة للإلتهابات مثل فوليستاتين والانترلوكين- ،11وكذلك تحفيز السيتوكينات
التى تسبب الالتهابات مثل الانترلوكين- ، 6والكيموكينات وكواشف المرحلة الحادة.
وتم ملاحظة وجود مستويات مرتفعة من الانترلوكين- 22في العديد من
الأمراض مثل مرض الصدفية وقد وجد أن هناك علاقة وطيدة مابين شدة هذا
المرض ومستوى الانترلوكين- 22في الدم والتي تنخفض مع العلاج المضاد
للصدفية، بالإضافة أنه تم الكشف عن مستويات أعلى من الانترلوكين- 22في حالات
التهاب الامعاء المناعى (كرون) وكانت هذه الزيادة مرتبطة أيضا بزيادة
الانترلوكين- 8فى خلايا الامعاء، وبالمثل لوحظ زيادة تركيز الانترلوكين- 22أيضا
في المرضى الذين يعانون من إلتهاب المفاصل الروماتويدي.
الملخص العربى
2
الهدف من البحث :
دراسة أثر الانترلوكين- 22على مرض إلتهاب المفاصل الروماتويدي
ودراسة عما اذا كان هناك زيادة فى نسبة هذا الانترلوكين فى مرضى إلتهاب
المفاصل الروماتويدي وعما إذا كانت هذه الزيادة مرتبطة بنشاط المرض.
خطة البحث :
اشتملت الدراسة ستون مريضا بالتهاب المفاصل الروماتويدي : المجموعة
الاولى وتتالف من المرضى الذين تم تشخيصهم مسبقا ومنتظمين على العلاج
الخاص بالمرض والمجموعة الثانية وتتالف من المرضى الذين تم تشخيصهم للمرة
الاولى وتشمل الدراسة أيضا المجموعة الثالثة والتى تتالف من عشرون شخصا من
الاصحاء.
وقد قمنا بعمل تقييم لحالات إلتهاب المفاصل الروماتويدي من خلال تسجيل
عدد المفاصل المتورمة والمفاصل التى تؤلم المريض فيما يعرف بسجل درجة نشاط
المرض فى 28مفصل بالجسم والذى على اساسه تم تقسييم المرضى الى مجموعات:
مجموعة المرض بها غير نشط ومجموعة المرض بها نشاطه بسيط واخرى المرض
بها نشاطه متوسط واخرى المرض بها نشاطه كبير.
وقد قمنا بعمل هذه التحاليل لكل من المرضى والاصحاء داخل الدراسة :
-1وظائف كبد.
-2وظائف كلى.
-3صور دم كاملة.
-4قياس سرعة الترسيب.
-5بروتين سى الحساس.
-6عامل الروماتويد.
-7مضاد ال سى سى بي.
-8نسبة الانترلوكين- .22
الملخص العربى
3
نتائج البحث:
اشتملت المجموعة الاولى على 30مريض بالتهاب المفاصل الروماتويدي
تتراوح اعمارهم ما بين 72 – 30سنة ومنتظمين على العلاج بينما اشتملت
المجموعة الثانية على 30مريضا تم تشخيصهم للمرة الاولى بهذا المرض وتتراوح
اعمارهم ما بين 70 – 26سنة.
وقد تبين وجود نسبة انيميا فى المرضى حيث ان بعض الدراسات ارجعت ذلك
لنقص انتاج الاريثروبيوتين او نتيجة لبعض الادوية التى تستخدم فى العلاج مثل
السلفاسالازين او الميثوتريكسيت. وقد تبين كذلك ارتفاع سرعة الترسيب فى
المرضى عن الاصحاء.
كما اوضحت هذه الدراسة ايضا ايجابية كلا من بروتين سى الحساس و عامل
الروماتويد فى معظم المرضى وكذلك ارتفاع نسبة مضاد السى سى بى فى المرضى
عن الاصحاء.
وقد توصلت الدراسة الى ارتفاع نسبة الانترلوكين- 22فى المجموعة الاولى
والثانية عن المجموعة الثالثة مما يؤكد ارتفاعه فى مرضى الالتهاب المفاصل
الروماتويدى عن الاصحاء وكذلك توصلت الدراسة الى ارتفاعه فى المجموعة الثانية
والتى كان فيها متوسط نشاط المرض ( (1.22±4.4عن المجموعة الاولى والتى
كان فيها متوسط نشاط المرض ( (1.49±3.9مما يؤكد وجود علاقة ايجابية بين
نسبة الانترلوكين- 22ودرجة نشاط المرض.
وقد اوضحت هذه الدراسة ايضا وجود علاقة ايجابية بين نسبة الانترلوكين-22
و كلا من سرعة الترسيب وبروتين سى الحساس و عامل الروماتويد و مضاد ال
سى سى بي.