الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 142 |  |  |
| | | from | 142 | | |
Abstract
البهاق هو مرض جلدى شائع يتميز بصفته اللاصبغية بسبب نقص صبغ الميلانين الناتج من فقدان الخلايا الصبغية مع عدم التجانس الواضح فى منشأها المرضى وهى مرتبطة بالاختلافات بين الأفراد فى تقدم المرض. البهاق يصيب تقريبا نسبة 1% من سكان العالم رغم أن المنشأ الحقيقى لمرضى البهاق لم يتم تحديده بعد. التغيرات المناعية الغير طبيعية التى تم ملاحظتها فى مرضى البهاق أدت الى اقتراح أنه فى بعض الحالات يحمل المرض طابعا مناعيا. التدمير المناعى للخلايا الصبغية تم اقتراحها بناء على حقيقة أن البهاق عادة ما يحدث مع الأمراض المناعية مع وجود مضادات الخلايا الصبغية والأجسام المضادة ببعض الأعضاء فى الجسم. ورغم أن مرض البهاق لا يحدد القدرة على العمل ولا يقلل من معدلات الحياة فإنه يسبب تشوه جمالى للمرضى مما يؤدى الى تأثيرات نفسية لهؤلاء المرضى. عامل نخر الورم ألفا له دور مهم في حدوث مرض البهاقكما هو الحال في العديد من الأمراض الجلدية الإلتهابية الأخرى, و ربما تؤثر العوامل المؤثرة على إنتاج عامل نخر الورم ألفا على درجة الإستجابة الإلتهابية وبالتالي قد تؤثر علي مدي شدة مرضى البهاق. وقد أثبتت العديد من الدراسات أن تعدد الأشكال الجينية لعامل نخر الورم ألفا عند الموقع التنظيمي-308 مرتبط بحدوث مرض البهاق.كما يعتبر إنترلوكين 10 سايتوكين آخريسيطر على عمليات الإلتهابات عن طريق تثبيط إنتاج السايتوكينات الإلتهابية. وتشمل المنطقة السابقة للجين على العديد من الأشكال الجينية فى المواقع الآتية[(G/A) 1082-] , [(C/T) 819-] و ]-592 [(C/A) و كذلك يرتبط التغير الجيني ]- [(G/A)1082 بالعديد من الأمراض المناعية والإلتهابية.وتهدف هذة الدراسة إلى إستيضاح وجود إرتباط بين تعدد الأشكال الجينية للجين المسئول عن عامل نخر الورم ألفا عند الموقع G/A) 308-] )[ وإنترلوكين10 عند الموقع [G/A 1082-] بمرض البهاق وتقييم مدي إرتباطهما بالعرضة للإصابة بالمرض و كذلك شدة المرض .وتم إجراء هذه الدراسة على 100مريضاً يعانون من مرض البهاق و 100 من الأصحاء ظاهرياً الذين لا يعانون من مرض البهاق كمجموعة ضابطة.و قد تم أخذ التاريخ المرضي لجميع الأشخاص المشاركين في الدراسة شاملاً التاريخ الشخصي و تاريخ مرض البهاق وقد خضعوا جميعاً لفحص سريري دقيق لقد أظهرت هذه الدراسة أن معظم المرضى محل الدراسة االعينة فى دراستنا كانوا من النساء وأن 81% من الحالات التى تحمل المرض و 70% (المجموعة الضابطة) ليس لديهم المرض، وكان الفرق بينهم ليس ذو دلاله احصائيه كما كان الفرق بين كلتا المجموعتين فيما يخص العمر أيضا غير مهم بينما كان الفرق الهام الذى تم ملاحظته هو فيما يخص مؤشر كتلة الجسم فى كلتاهما، أيضا كان متوسط العمر للمجموعة محل الدراسة التى تحمل المرض والذى كان قريبا من نظيره فى المجموعة الضابطه0 وجدير بالذكر أن النتائج التى حصلت عليها من خلال دراستنا الحالية أظهرت اختلافا فى البيانات السريرية (الإكلينيكية) بين الحالات محل الدراسة فيما يخص مسار دورة المرض ومدته والعمر الذى يبدأ فيه المرض وأيضا مؤشر شدة المرض والذى تراوح بين صفر% وحتى 30%. وفيما يخص الأماكن فى الجسم الأكثر تأثرا بالمرض فقد كانت الأطراف السفلية هى الأكثر تأثرا بنسبة 81% من المرضى تلاها منطقة الجذع بنسبة 71% ثم الأطراف العلوية بنسبة وصلت الى 62%. كما أن 10% فقط من الحالات محل الدراسة كانوا يحملون تاريخ عائلى إيجابى للمرضى بينما 21% من المرضى كانوا يحملون تاريخ مرضى إيجابى لأمراض جهازية عامة. وكان الفرق بين مجموعة المرضى حاملى المرض والمجموعة الأخرى فى الدراسة فيما يخص النمط الجينى لعامل نخر الورم ألفا هاما بشكل ثابت. كما أظهرت نتائج الدراسة الحالية أن الفرق في نسبة ظهور الاشكال الجينية لإنترلوكين 10 عند الموقع ]-1082[ بين المرضي والأصحاء لم يكن ذي دلالة احصائية كما لم توجد اي دلالة احصائية بين ظهور الأشكال الجينية لإنترلوكين 10 عند الموقع ]-1082[ فيما يتعلق بعمرالمرضي, الجنس, بداية, مدة , مسار و مكان الإصابه بالبهاق, ، شدة البهاق و التاريخ العائلي
ولقد أظهرت نتائج الدراسة الحالية أن الفرق في نسبة ظهور الأشكال الجينية للجين المسئول عن عامل نخر الورم ألفا عند الموقع ]-308[ (AA, AG,GG ) بين مجموعة المرضي و المجموعه الضابطه لم يكن ذي دلالة احصائية. كما أنه وجد عدم وجود فروق ذي دلالة احصائية في نسبة حدوث الأشكال الجينية لعامل نخر الورم الفا عند الموقع] -308[ بمقارنة المجموعات الفرعيه للمرضي فيما يتعلق بعمر المرضي, الجنس, بداية, مدة , مسار و مكان الإصابه بمرض البهاق, شدة المرض أو التاريخ العائلي لمرض البهاق. كما أظهرت نتائج الدراسة الحالية أن الفرق في نسبة ظهور الاشكال الجينية لإنترلوكين 10 عند الموقع ]-1082[ بين المرضي والأصحاء لم يكن ذي دلالة احصائية كما لم توجد اي دلالة احصائية بين ظهور الأشكال الجينية لإنترلوكين 10 عند الموقع ]-1082[ فيما يتعلق بعمرالمرضي, الجنس, بداية, مدة , مسار و مكان الإصابه بالبهاق, ، شدة البهاقأو التاريخ العائلي وعلي ذلك يمكن أن نستنتج من الدراسة الحالية أن تحول القاعدة النيتروجينية Gأو الجوانين إلى القاعدة النيتروجينية A أو الأدينين عند الموقع ]-308[ للجين المسئول عن عامل نخر الورم ألفا و تحول القاعدة النيتروجينيةG إلى القاعدة النيتروجينية A في الموقع ]-1082[ للجين المسئول عن إنترلوكين 10 غير مرتبط بقابلية حدوث مرض البهاق وشدته في مجموعة المرضي من المصريين محل الدراسة.