الفهرس 
Introduction &Aim of the workOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 169 |  |  |
| | | from | 169 | | |
Abstract
الحوض هو الهيكل عظمي الذي ينقل الوزن من الهياكل العظمية العلويه إلى الطرف السفلي عن طريق مفصل الورك. مفصل الورك هو مفصل متعدد المحاور. و يتكون من الكرة اللتي هي رأس عظم الفخذ و المفصل الحقي.
كسور المفصل الحقي هي نتيجة لاصابه كبيرة للهيكل العظمي . يظل العلاج من كسور المفصل الحقي تحديا مثيرا للاهتمام .و تعتبر عمليات تثبيت الكسور من العمليات الناجحه ، و لكن نتائجها اقل من المتوقع في حاله المرضي كبار السن كسر تكون في نسبه كبيره مصاحبه بفشل في عمليه التثبيت و حدوث خشونه مبكره في المفصل و تيبس المفصل.
تشمل هذه الدراسه علي نوعين من المرضي النوع الاول هم المرضي اللذين يعانون من خشونه بالمفصل الوركي نتيجه لكسور قديمه بعظام الحقي و تم إجراء استتبدال بمفصل لا اسمنتي كامل و النوع الآخر من المرضي هم هؤلاء المرضي الذين يعانون من كسور حديثه بعظام الحقي مع وجود بعد الاشتراطات وقد تم إجراء تثبيت الكسور بواسطه شرائح و مسامير و أستبدال كامل للمفصل الوركي في نفس الوقت.
الهدف من البحث:
تقييم نتائج الاستبدال الكامل للمفصل الوركي في حالات الكسور الحديثه بعظام الحقي و حالات خشونه المفصل الوركي الناتجه عن كسور قديمه بعظام الحقي.
منهجية البحث:
تم اجراء هذه الدراسه في مركز اصابات من المستوي الاول في الفتره من يناير 2011 الي ديسمبر 2014 تم اجراء استبدال لا اسمنتي كامل لمفصل الحوض الحرقفي لعدد 26 مريضا منهم 9 اناث يعانون من التهابات و خشونه في المصل ناتجه عن كسور قديمه بالمفصل الحقيي .وكان متوسط مدة المتابعة 26 شهرا (تتراوح بين 24-36 شهرا).
و تم اجراء تثبيت لكسور المفصل الحقي و استبدال لا اسمنتي كامل للمفصل الوركي لعدد18 مريضا منهم8 اناث يعانون من التهابات و خشونه في المفصل ناتجه عن كسور قديمه بالمفصل الحقيي .وكان متوسط مدة المتابعة21.7 شهرا (تتراوح بين 12-36 شهرا)
نتائج البحث:
في اخر المتابعات للمرضي الذي تم تغيير المفصل الحقي لعلاج الخشونه الناتجه عن كسور قديمة , جميع المرضي يستطيعون المشي بحريه و بدون الحاجه الي اي مساعده خارجيه, و كانت نتيجه معامل هاريس ممتازه في 62% من المرضي ) و جيده في 24% من المرضى و مرضيه 14% من المرضى .و في نفس الوقت انخفض معامل ووماك لخشونه مفصل الحوض من 63 (النطاق2-92) إلى 4 (نطاق 0-19). اما المرضى الذي تم تغيير المفصل الحقي بعد الكسور الحديثة جميع المرضي يستطيعون المشي بحريه و بدون الحاجه الي اي مساعده خارجيه, و كانت نتيجه معامل هاريس ممتازه في 72,7% من المرضي و جيده في 27,7% من المرضى و مريضان فقط (11%) اشتكوا من ترسيبات عظميه لم تؤثر علي نشاط اي منهم.
المناقشة:
يعتبر الاستبدال اللااسمنتي الكامل للمفصل الوركي لعلاج خشونه و التهابات المفصل الناتجه عن الكسور القديمه بعظام الحقي علاج فعال و مثالي مع الاخذ في الاعتبار استعاده المركز التشريحي لمفصل الحوض لتحسين النتايج و تجنب المضاعفات و كذلك يعتبر الاستبدال الكامل للمفصل الوركي لعلاج الكسور الحديثه بعظام الحقي لبعض المرضي الذين تتوافر بهم بعض الشروط الاخري من الوسائل الهامه و الناجحه لعلاج هؤلاء المرضي لانها تتلافي كثير من السلبيات المتعلقه بوسائل العلاج الاخري.