الفهرس 
ElectrocardiographyOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 127 |  |  |
| | | from | 127 | | |
Abstract
اثبتت الدراسات ان عدم انتظام ضربات القلب قد يكون سببا او ناتجا عن الاصابه بالتمدد وضعف عضلات القلب عند الاطفال. وهو أحد الاسباب الرئسيه لعمليات نقل القلب للاطفال فوق سن الخامسه.
اجريت هذه الدراسه الاستيعاديه على خمسين طفلا مصابا بعدم انتظام ضربات القلب مع تمدد وضعف عضلات القلب في الفتره من يوليو ٢٠١١ وحتى يوليو ٢٠١٥.
وقد تم تقسيم المرضي الي ثلاث مجموعات:
المجموعه الاولي وتشمل ٢٩ مريضا بعدم انتظام ضربات القلب بسبب الاصابه المسبقه بالتمدد وضعف عضلات القلب.
المجموعه الثانيه وتشمل ١٩ طفلا مصابا بالتمدد وضعف عضلات القلب نتيجه الاصابه المسبقه بعدم انتظام ضربات القلب.
المجموعه الثالثه تشمل طفلين مصابين بمتلازمه وولف باركنسون وايت.
والهدف من هذه الدراسه هو تحديد نسبه الاطفال المصابين بعدم انتظام ضربات القلب نتيجه لتمدد وضعف عضلات القلب وتحديد العوامل المسببه للنتائج السيئه لهذا المرض وسبل تشخيص عدم انتظام ضربات القلب الناتج عن ضعف وتمدد عضلات القلب في مرحله مبكرة.
واوضحت الدراسه ان من اهم اسباب عدم انتظام ضربات القلب هو الانقباض المبكر لعضله البطين بينما كانت زيادة عدد ضربات الاذين هي السبب الرئيسي لتمدد وضعف القلب.
واوضحت الدراسه ايضا ان عدم انتظام ضربات البطين هو السبب الاكثر شيوعا في هذه الدراسه حيث تم تشخيص ٢٧ مريضا (٥٤٪) ،١٧ مريضا منهم مصابا بالانقباض المبكر للبطين (٣٤٪)،٥ مرضي مصابين بزيادة عدد ضربات البطين (١٠٪) و٥ مرضي (١٠٪) مصابين بمتلازمه وولف باركنسون وايت.
وقد اوضحت الدراسه ايضا ان هناك فروق واضحة ومهمه بين المجموعه الاولي والثانيه فيما يتعلق بفتره َك رس (،١٠٨ مل ثانيه مقابل ٨٤ مل ثانيه) وفتره ال ك ت المعدله (٤٢٧مل ثانيه مقابل ٤١٨ مل ثانيه) ومعدل التقصير العشري (٢٠٪ مقابل ٢٣٪).
وقد اوضحت الدراسه ابضا ان فقدان الوعي، زيادة ضربات البطين وطول فتره ك ر س تعتبر من العوامل ذات الخطوره العاليه وينم عنها نتائج سيئه بالنسبه للمريض.
وفي محاوله لتحليل عوامل الخطوره المؤديه للوفاه في حالات تمدد وضعف عضلات القلب فقد اثبتت الدراسه ان جميع المرضي قد اعطوا تاريخا مرضيا يشمل فقدان الوعي ورسم القلب يشمل اطاله في فتره ك ر س والموجات فوق الصوتيه توضح قصور عشري قليل وطرد انقباضي قليل.
تعتبر اضطرابات ضربات القلب كعرض مرضي ربما يعتبر موشرا اكلينيكيا على تدهور وظائف القلب وربما يعد موشرا هاما لاختيار المرضي الذين سوف يستفيدون من عمليات نقل القلب.
ان ضعف عضله القلب التمددي الناتج عن زيادة عدد ضربات القلب مرض قابل للعلاج إذا تم تشخيصه بصوره دقيقه حيث يتم علاج القصور الوظيفي للبطين إذا وجد في هذه الحاله وينصح باستخدام جهاز رسم القلب ذي الاثني عشر بصمه ومرقاب الهولتر للتشخيص في كل حالات ضعف عضله القلب التمددي.