الفهرس 
Review of literatureOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 123 |  |  |
| | | from | 123 | | |
Abstract
متلازمات الشريان التاجي الحادة تعتبر حاليا من أهم أسباب الوفيات في الدول المتقدمة ومن المتوقع أن تصبح كذلك في الدول النامية عام 2020.
يتم علاج مرضى الاحتشاء الحاد بعضلة القلب المصحوب بارتفاع في قطعة س .ت. عن طريق اعادة التروية القلبية بشكل سريع اما عن طريق القسطرة أو اعطاء مذيب للجلطة القلبية ، بينما مرضى الاحتشاء الحاد بعضلة القلب الغير مصحوب بارتفاع في قطعة س.ت. يتم علاجهم طبقا لتصنيف الخطورة للمريض ، حيث يمكن أن يكون العلاج دوائيا أو عن طريق القسطرة سواء كان هذا التدخل عاجلاً أو طارئاً.
الدلالات البيوكيميائية المستخدمة في تشخيص نقص التروية القلبية ترتفع نسبتها في بلازما الدم بعد عدة ساعات وبالتالى غير قادرة علي تشخيص متلازمات الشريان التاجى الحادة في مرحله مبكرة جدا.
البروتين المتعلق بالحمض الدهنى الخاص بالقلب هو دلالة بيوكيميائية حديثة يظهر في الدم في وقت مبكر وترتفع نسبته بعد 30 دقيقة من بداية الاحتشاء الحاد بعضلة القلب.
الهدف من الدراسة هو تقييم استخدام البروتينات المتعلقة بالأحماض الدهنية الخاصة بالقلب كدلالة بيوكيميائية تشخيصية مبكرة لنقص تروية عضلة القلب في المرضى الذين يعانون من متلازمات الشريان التاجي الحادة ومقارنتها مع التروبونين والكرياتين كيناز فيما يخص الحساسية، الخصوصية ووقت الظهور في الدم ، وذلك لاعطاء العلاج بكفاءة و مثالية .
وقد تضمنت الدراسة ستون مريض حضروا إلى مستشفي المعادي العسكرى بألم في الصدر في خلال الثلاث ساعات الأولى من حدوث الألم وتم ادخالهم الى رعاية الشرايين التاجية باشتباه في تشخيص متلازمات الشريان التاجي الحادة وادراجهم في دراسة تشخيصية تطلعية .
وقد خضع جميع المرضى المندرجين في الدراسة الى تحليل مفصل للتاريخ المرضي والفحص الاكلينيكي و متابعة لرسم القلب واجراء قسطره علي الشرايين التاجية للقلب .
جميع المرضى المندرجين في الدراسة ليس لديهم قصور في وظائف الكلى او الكبد ولا يعانون من اورام او جلطات بالمخ وذلك لتفادى الارتفاع الكاذب لنسبة تروبونين القلب في تلك الحالات.
تم سحب عينات من الدم للبروتينات المتعلقة بالأحماض الدهنية الخاصة بالقلب,تروبونين القلب وقت دخول المرضى في الثلاث ساعات الأولى من بداية ألم الصدر .
كذلك تم سحب عينات اخرى من الدم بعد ستة ساعات لقياس البروتينات المتعلقة بالأحماض الدهنية الخاصة بالقلب وتروبونين القلب.
تم حساب النسبة المئوية للخصوصية والحساسية للدلالات القلبية في تحديد نقص التروية القلبية والاحتشاء القلبي لجميع المرضى المندرجين في الدراسة .
وقد أظهرت دراستنا نسبة حساسية94.9 % ونسبة خصوصية57.1% لكل من البروتينات المتعلقة للأحماض الدهنية الخاصة بالقلب .
نستنتج من دراستنا ان قياس نسبة البروتينات المتعلقة بالاحماض الدهنية بالقلب بالاضافة الى قياس نسبة تروبونين القلب عند دخول المريض المستشفي سوف يساعد في التشخيص المبكر لحالات الاحتشاء الحاد بعضلة القلب, بالاضافة الى زيادة مواتية فى القيمة التنبئوية السلبية.ايضا حساسية البروتينات المتعلقة بالاحماض الدهنية بالقلب اعلى بكثير من تروبونين القلب في تشخيص متلازمات الشريان التاجى الحادة فى اول ثلاث ساعات من ظهور اعراض المرض.
توصي دراستنا باستخدام اختبار البروتينات المتعلقة بالاحماض الدهنية بالقلب كدلالة حيوية مبكرة لحدوث ضمور بعضلة القلب بالاضافة الي تروبونين القلب للتشخيص المبكر لمتلازمات الشريان التاجى الحادة.