الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 136 |  |  |
| | | from | 136 | | |
Abstract
الولادة هى حدث هام فى حياة كل إمراة والممارسات المتبعة أثناء الولادة تؤثر على تقدم الولادة وصحة المرأة. لقرون عديدة أخترن النساء الحركة والبقاء فى الوضع القائم وأستخدام أوضاع مثل المشى والوقوف خلال فترة المخاض والولادة لكن خلال السنوات القليلة الماضية أصبح عدم الحركة ظاهرة شائعة بين النساء .وهناك عدة عوامل ساهمت فى عدم حركة المرأة خلال هذة الفترة ومنها :زيادة الاجراءات الطبية ,السمنة,نقص المعرفة لدى معظم النساء ونقص الفهم لدى الطاقم الطبى والتمريضى بأهمية الحركة خلال مرحلة المخاض والولادة .
لذلك قد أوضحت الدراسة الحالية فوائد كثيرة للمشى خلال المرحلة الاولى من الولادة ومنها تسهيل تقدم الولادة عن طريق زيادة تحفيز الانقباضات الرحمية و زيادة ضغط الجنين على عنق الرحم لتسهيل اتساع عنق الرحم وتقليل الوقت الكلى للمرحلة الاولى من الولادة
الهدف من الدراسة:
تهدف هذة الدراسة الى تقيم تأثير المشى أثتاء المرحلة الاولى من الولادة على تقدم الولادة بين النساء البكريات .
الفروض:
النساء اللاتى سيقومن بالمشى أثتاء المرحلة الاولى من الولادة سيكونون أكثر تقدما فى الولادة وتقليل الوقت الكلى للمرحلة الاولى من الولادة مقارنة بأولئك الذين لا يفعلون ذلك .
نوع الدراسة:دراسة تجريبية
طرق البحث:
0 مكان الدراسة:
هذة الدراسة تم تنفيذها بغرقة الولادة بقسم أمراض النساء والتوليد بمستشفى بنها الجامعى وقد تم أختيار هذة المستشفى لانها المستشفى الرئيسية الحكومية التى توفر خدمة لجميع طبقات المجتمع
عينة الدراسة:
* أشتملت الدراسة على 100 سيدة من النساء البكريات أثناء المرحلة الاولى من الولادة 50 سيدة من مجموعة الدراسة و50 سيدة من المجموعة الضابطة وتم الاختيار عشوائيا طبقا للخصائص الآتية: ولادة طبيعية بواسطة الطبيب و لديهم جنين واحد مكتمل و الموافقة على المشاركة فى الدراسة و أن يتراوح عمرهن من 20-35 سنة وأن تكون هذة السيدة من ذوات الحمل الاول بالاضافة الى ذلك هؤلاء السيدات لا توجد لديهن أى أمراض .
أدوات جمع البيانات:
وقد تم تصميم أربعة أنواع من الادوات استخدمت فى هذة الدراسة لجمع البيانات على النحو التالى:
*إستمارة استبيان وتشتمل على البيانات الشخصية والتاريخ النسائى وتاريخ الحمل للسيدات ومتابعة الحمل .إستمارة تقيم الولادة أثتاء الدخول ومتابعة العلامات الحيوية والفحوصات المعملية وإستمارة متابعة الولادة أثناء المرحلة الاولى من الولادة باستخدام البارتوجراف ومتابعة حالة المولود وإستمارة تقدم الولادة وتشمل نوع الولادة ووقت المرحلة الاولى والمرحلة الثانية من الولادة وحالة العجان .
الدراسة الاستكشافية:
تم عمل دراسة إسترشادية مصغرة على عينة مكونة من 10 سيدات ذوات الحمل الاول لاختيار تطبيق المحتوى والوضوح من الادوات وبناءا على نتائج هذة الدراسة تم عمل التعديلات المطلوبة
نتائج البحث:
أهم النتائج التى استنبطت من الدراسة يمكن تلخيصها فيما يلى:
1 -قد تبين من البحث وجود دلالة إحصائية بين المجموعتين فى تقدم اتساع عنق الرحم وتقدم نزول رأس الجنين الى عنق الرحم مما يسرع فى عملية تقدم الولادة . , p=0.01
2 - أظهرت الدراسة وجود دلالة إحصائية بين المجموعتين فى مدة الانقباضات الرحمية وكثافة قوة الانقباضات و دلالة احصائية فى عدد مرات الانقباضات الرحمية بين المجموعتين
3-وجود دلالة إحصائية فى متوسط مدة المرحلة الاولى والثانية بين المجموعتين
4- بالنسبة لحالة السيدات لا يوجد دلالة إحصائية فى العلامات الحيوية بين المجموعتين مما يدل على أن المشى أثناء الولادة لا يوجد لةأثار جانبية على الامهات ولا يوجد دلالة إحصائية فى ابجار اسكور بين المجموعتين بعد مرور 5 دقائق مما يدل أيضا على أن المشى أثناء الولادة لا يوجد لة أثرجانبى على المولود.
الخلاصة:
* يعتبر المشى أثناء المرحلة الاولى من الولادة لة فوائد عديدة على تقدم الولادة وتقليل وقت المرحلة الاولى عن طريق اتساع عنق الرحم,الانقباضات تصبح أكثر فعالية
التوصيات:
1-التوعية بأهمية المشى أثناء المرحلة الاولى من الولادة فى فصول رعاية الحوامل.
2- يجب على مقدمى الخدمة فى أقسام الولادة تشجيع السيدات على المشى أثتاء الولادة ومعرفتهم بأهمية المشى على المرأة والطفل و على تقدم الولادة .
3- يجب أن يوصى بالمشى فى بروتوكول ادارة المستشفيات لكى تستطيع السيدة المشى خلال الولادة