الفهرس 
ReviewOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 212 |  |  |
| | | from | 212 | | |
Abstract
تتكون هذه الدراسة من جزئين: الجزء التجريبى والجزء الاكلينيكى.
الجزء الأول ( الجزء التجريبى):
وقد أجرى هذا الجزء على 36 من الماعز السليم ظاهريا. تراوحت أعمارهم بين (1-3) سنوات فى حين تراوحت أوزانهم بين (20-30) كجم.
تعرضت هذه الحيوانات لاستحداث عيب يشمل كل طبقات منتصف جدارالبطن السفلى عند مستوى السرة وتم تقسيم هذه الحيوانات الى اربع مجموعات متساوية.
1- المجموعة الأولى وتشمل الحيوانات المعالجة باستخدام شبكة البولى بروبلين.
2- المجموعة الثانية وتشمل الحيوانات المعالجة باستخدام غشاء التامور البقرى المحفوظ بالجلسرول.
3- المجموعة الثالثة وتشمل الحيوانات المعالجة باستخدام شبكة البولى بروبلين المدعمة بشبكة الفيبرين الغنية بالصفائح الدموية.
4- المجموعة الرابعة وتشمل الحيوانات المعالجة باستخدام غشاء التامور البقرى المحفوظ بالجلسرول المدعم بشبكة الفيبرين الغنية بالصفائح الدموية.
تم فحص وتقييم هذه الحيوانات بعد العلاج عن طريق الفحص الكيفى والكمى بالموجات فوق الصوتية٬ الفحص السريرى٬ فحص الدم٬ الفحص البيولوجى الميكانيكى٬ التقويم العينى التشريحى والفحص النسج مرضى ( الهستوباثولوجى) وذلك عند فترات زمنية مختلفة ولمدة 3 شهور بعد العملية.
الجزء الثانى (الجزء الاكلينيكى):
تم اجراء هذا الجزء من الدراسة على 80 حالة اكلينيكية من مختلف الحيوانات المستأنسة (21 عجل بقرى٬ 17 عجل جاموسى٬ 19 حالة من الأغنام٬ 6 حالات من الماعز٬ 5 حالات من الثيران٬ 6 حالات من الخيول٬ 5 حالات من الحمير و حالة واحدة فى بغل).
تم تقسيم هذه الحيوانات عشوائيا الى مجموعتين:
1- المجموعة الأولى: تم فيها علاج الفتاقات باستخدام غشاء التامور البقرى المحفوظ بالجلسرول وكان عددهم 35 حالة.
2- المجموعة الثانية: تم فيها علاج الفتاقات باستخدام شبكة البولى بروبلين وكان عددهم 45 حالة.
تم تسجيل الفحص الاكلينيكى والتشخيص بالموجات الفوق صوتية لهذه الحالات قبل وبعد اجراء العمليات وتم متابعتها بعد العمليات لمدة تتراوح من 2 الى 3 شهور.
جاءت نتائج هذه الدراسة على النحو التالى:
1- الجزء التجريبى:
أظهرت الدراسة بالموجات فوق الصوتية فى مختلف المجموعات تحسن تدريجى ملحوظ فى رمادية ألياف المواد المنزرعة وكذلك رمادية السائل الالتهابى تحت الجلد خلال الدراسة. كما لوحظ الاختفاء الكلى لهذا السائل بعد الشهر الأول فى المجموعتين الأولى والثانية فى حين أنه اختفى تماما عند الأسبوع الثانى فى المجموعتين الثالثة والرابعة.
أظهرت نتائج التحليل الكمى للفحوصات بالموجات فوق الصوتية فروقا معنوية خلال الدراسة فى المجموعات المختلفة لكل من درجة رمادية المادة المنزرعة٬ درجة رمادية منطقة تحت الجلد وكذلك المسافة بين الجلد والمادة المنزرعة.
أظهر الفحص الاكلينيكى السريرى للمجموعات المختلفة فروقا معنوية لكل المؤشرات الاكلينيكية خلال فترة الدراسة فى كل المجموعات. كما لوحظ عودة كل المؤشرات الاكلينيكية لمستوياتها الطبيعية لما كانت عليه قبل اجراء العملية وذلك عند اليوم السابع فى المجموعة الثالثة والرابعة بينما فى المجموعتين الأولى والثانية عادت لمعدلاتها الطبيعية قبل اجراء العملية عند اليوم الثلاثين من اجراء الجراحة.
أظهرت نتائج فحوصات الدم أن كل مؤشرات الدم قد وصلت لمستويات ما قبل اجراء العمليات عند اليوم السابع فى المجموعتين الثالثة والرابعة٬ فى حين استمرت مؤشرات المجموعتين الأولى والثانية فى الارتفاع حتى بعد اليوم السابع ولكن فى نفس المستويات الفسيولوجية.
أظهرت نتائج الفحص البيولوجى الميكانيكى فروقا معنوية فى المجموعات المختلفة لكل من قوة الشد٬ الثقل عند القطع و معدل الاستطالة. هذا وقد أظهرت النتائج أيضا وجود زيادات معنوية عند الشهرين الثانى والثالث من اجراء العمليات فى المجموعتين الثالثة والرابعة عن المجموعتين الأولى والثانية.
بينما أظهرت نتائج الفحص النسج مرضى (الهستوباثولوجى) زيادة تدريجية ملحوظة فى كمية النسيج الغروى وكذلك الأوعية الدموية حديثة التكوين٬ فى حين أظهرت أيضا نقص تدريجى فى الخلايا الالتهابية فى المجموعات المختلفة خلال الدراسة.
وقد خلص هذا الجزء من الدراسة الى أن المجموعات المعالجة بشبكة الفيبرين الغنية بالصفائح الدموية أعطت نتائج واعدة حيث أظهرت التئام مبكر سريع وتأثير بنائى ظهر فى التحسن الملحوظ لكل مؤشرات الفحص بالموجات فوق الصوتية٬ وكذلك المؤشرات الاكلينيكية٬ فحوص الدم٬ البيولوجيا الميكانيكية٬ التقويم العينى التشريحى والفحص النسج مرضى (الهستوباثولوجى).
2- الجزء الاكلينيكى:
أوضحت النتائج أن الفتاق السرى كان الأكثر تسجيلا من بين الأنواع المختلفة للفتاق ويمثل 48.75%٬ فى حين أن الفتاق الاربى والخصوى سجلا أقل معدلات للاصابة ويمثلا 7.5%.
معظم حالات الفتاق السرى تم تسجيلها فى الأعمار الصغيرة فى حين مظم حالات الفتاق البطنى وكل حالات الفتاق الاربى والخصوى تم تسجيلها فى الأعمار الكبيرة.
تم تسجيل درجات مختلفة من الالتصاقات فى الحيوانات المصابة بالفتوق المكتسبة٬ كبيرة الحجم وكذلك الفتوق القديمة المهملة.
سجلت الفتوق ذات الاحجام الأكبر فى الحالات المصابة بالفتوق البطنية (جانبية وسفلية) فى حين سجلت الحيوانات المصابة بالفتوق السرية أصغر أحجام للفتوق.
أظهرت كل الحيوانات المعالجة بالتامور البقرى المحفوظ بالجلسرول التئام ناجح دون حدوث مضاعفات كبيرة. على الجانب الأخر أظهرت بعض الحالات المعالجة بشبكة البولى بروبلين التئام متأخر (7 حالات, 15.56%) وتكرار الفتاق (4 حالات, 8.88%).