الفهرس 
ResultsOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 92 |  |  |
| | | from | 92 | | |
Abstract
ان مرض المياه الزرقاء ياتى فى المركز الثانى عالميا بين الامراض المسببه لفقدان البصر .تعالج المياه الزرقاء ذات الزاوية المفتوحة باستخدام العديد من العقاقير التى تعمل على انخفاض مستوى ضغط العين ولكن هناك العديد من المرضى لا يستجيبون بشكل كافى لهذه العقاقير وفى مثل هؤلاء المرضى يسوجب العلاج بالجراحات .تعتبر عملية استقطاع الترابين هى الاكثر شيوعا من بين الجراحات المعالجه لمرض المياه الزرقاء.
ان من اهم العوامل التى يتوقف عليها نجاح عملية استقطاع الترابين كمية التليف التى تحدث تحت الملتحمه وفى مكان البثرة الترشيحية, ولتجنب حدوث تليفات شديدة فى هذه الاماكن تستخدم فى اثناء العملية بعض العقاقير المثبطه للتليف مثل مادة الميتو ميسين ولكن على الرغم من نجاح مثل هذه العقاقير فى تثبيط التليف الا ان الدراسات اثبتت ان لها العديد من الاثار الجانبية الضارة لبعض الانسجة الاخرى بالعين.
فى الاونة الاخير اكتشف العلماء عامل نمو الانسجة الطلائية وما له من تاثير على حدوث التليف اثناء عملية التئام الجروح, لذلك اتجهت العديد من الدراسات الى استخدام عقار البيفاسيزوماب المضاد لهذا العامل لتثبيط التليف بعد العديد من الجراحات .
وفي هذه الدراسة قمنا باستخدام عقار البيفاسيزوماب (الافستين) في عمليات استقطاع الترابين لعلاج المياه الزرقاء الأولية ذات الزاوية المفتوحة وذلك عن طريق حقن العقار تحت الملتحمة فى نهاية العملية ومقارنته بعقار الميتوميسين-سي بالاستخدام السطحى اثناء العملية.
خضع لهذه الدراسة 60 عينا تعاني من المياه الزرقاء الأوليه ذات الزاوية المفتوحة من المرضى المترددين على العيادة الخارجية بقسم طب وجراحة العين بجامعة بنها, تم تقسيمهم الى مجموعتين:
-المجموعة الأولى: تضم 30 عينا خضعت لاجراء عملية استقطاع الترابين مع استخدام عقار البيفاسيزوماب
-المجموعة الثانية: تضم 30 عينا خضعت لاجراء عملية استقطاع الترابين مع استخدام الميتوميسين-سي
تم استبعاد هؤلاء المرضى الذين يعانون من المياه الزرقاء الثانوية, أو المياه الزرقاء ذات الزاوية المغلقة, أو المرضى أقل من 18 عاما، أو من خضعوا لاجراء عمليات جراحية بملتحمة العين.
قمنا بتقييم العمليات من حيث التحكم بضغط العين، وقياس مجال الابصار، وقوة الابصار، بالاضافة الى تقييم زاوية الحجرة الأمامية للعين.
تم متابعة المرضى بعد العملية لفترة تصل اثنى عشر شهرا كما قمنا بتسجيل هذه البيانات وتحليلها احصائيا.
توصلنا في نهاية هذه الدراسة الى أن نسبة النجاح الكامل في المجموعة الأولى بلغت 90% بينما بلغت 96.7% في المجموعة الثانية. من خلال ذلك توصلنا الى أن عقار البيفاسيزوماب هي بديل فعال وآمن لعقار ميتوميسين سي في عمليات استقطاع الترابين كعلاج جراحي للمياه الزرقاء الأولية.