الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 136 |  |  |
| | | from | 136 | | |
Abstract
تليف الكبد هو عميلة تحول أنسجة الكبد الطبيعية الي عقيدات غير طبيعية. وتغير بالشكل العام للكبد كما تنشأ أوعية دمويه داخل الكبد تربط ما بين الوريد البابي والشريان الكبدي مع الوريد الكبدي. عادة يتم تشخيص تليف الكبد عن طريق عمل عينه كبديه.حيث ان الكبد الطبيعي لا يحتوي علي الندب ولكن عندما تنشأ تلك الندب وتحيط خلايا الكبد وذلك ما يعرف بعقيدات التجدد فان ذلك هو التليف الكبدي. كما انه لا توجد اعراض محدده تجعل الطبيب يشتبه في وجود تليف وذلك في المراحل المبكره. وفي هذه المراحل حتي الفحص المعملي قد لا يظهر ادلة علي وجود التليف. ولذلك فنحن لا نملك فحص معملي دقيق حتي الان لتشخيص التليف. وعندما يتطور التليف الكبدي الي المراحل النهائيه فينشأ عن ذلك مضاعفات مثل الاستسقاء ,نزيف الدوالي,الاعتلال الدماغي وسرطلن الكبد. ومن العوامل التي تؤخذ في الاعتبار لتحديد شدة تليف الكبد: نسبة الالبيومين,نسبة السيوله ونسبة الصفراء.بالاضافة الي ذلك وجود أو عدم وجوداستسقاء (وهو تراكم السوائل داخل البطن) والاعتلال الدماغي( وهو ما ينتج عن السموم الغير مفلتره بواسطه الكبد). ولأن التليف الكبدي هو مرض التهابي مزمن فانه يزيد من خطوره حدوث اكتئاب. كما ان من اعراض التليف الكبدي قلة المجهود والتي قد توثر علي حياة المريض وتصوره لحالته الصحية وذلك يجعله أكثر عرضة للاكتئاب. السيروتونين والذي يعمل كهرمون يستخدمه الجهاز العصبي كناقل عصبي كما يستخدم كمضيق للاوعية الدموية. ومن المعروف ان السيروتونين يتحكم في السلوك,المزاج,التعليم والقلق. وقد تبين حدوث خلل في القدره التخزينيه للصفائح الدمويه في مرضي التليف الكبدي مما يمنع تخزين عدد من العومل بما في ذلك السيروتونين. ومن المعرف ان مرضي التليف الكبدي لديهم نسبة من السيروتونين بالدم أقل من الاشخاص الأصحاء. وحيث ان الكبد يلعب دورا هاما في عملية الايض للسيروتونين حيث يشارك في تشكيلها وتعطليها فإن نسبة السيروتونين تنخفض في مرضي التليف الكبدي اللذين يعانون من اكتئاب واضح. الهدف من الدراسة: دراسة مستوي السيروتونين لدي مرضي التليف الكبدي وعلاقة ذلك بدرجة الاكتئاب لديهم. المرضي وطريقة البحث: سيتم اجراء هذه الدراسة علي عدد كافي من مرضي التليف الكبدي المترددين علي قسم الكبد والجهاز الهضمي والأمراض المعدية بمستشفي بنها الجامعي ومستشفي حميات بنها وسوف يتم تقسيم الحالات الي مجموعتان: المجموعة الأولي : تشتمل علي 40 مريضمصاب بتليف بالكبد. المجموعة الثانية : تشتمل علي 20 شخص من الأصحاء.