![]() | Only 14 pages are availabe for public view |
Abstract تمثل كسور أسفل عظمة الفخذ نسبة 1% من إجمالي الكسور ، وتمثل 5% من كسور عظمة الفخذ وهي أكثر شيوعا بين الأشخاص البالغين نتيجة حوادث الطرق وتحدث أيضا لكبار السن الذين يعانون من هشاشة العظام نتيجة السقوط من ارتفاع بسيط . أثبتت الدراسات التي أجريت أن العلاج الغير جراحى لكسور أسفل عظمة الفخذ مثل استخدام الجبس والشدات قد ينتج عنها مضاعفات مثل تيبس مفصل الركبة أو عدم التئام الكسر أو تاخر حركة المريض . إن العلاج المثالى لكسور أسفل الفخذ يتطلب استعادة تناسق عظمة الفخذ من أجل السماح بالحركة المبكرة . العلاج الجراحي لكسور أسفل عظمة الفخذ يتمثل في التثبيت الداخلي باستخدام مسمار نخاعي تشابكي أو استخدام شرائح ومسامير بأنواعها المختلفة . يمكن استخدام جهاز المثبت الخارجي إليزاروف في حالات الكسور شديدة التفتت أو الكسور المفتوحة أو المصاحبة لوجود هشاشة بعظام المريض . يعتبر استخدام جهاز المثبت الخارجي إليزاروف تدخلا جراحيــا محدودا ، ممــــــا يقلل من فقدان الدم و إمكانية حدوث عدوى بالاضافة أنه يمكن المريض من التحميل والحركة المبكرة . استخدام جهاز إليزاروف يتطلب معرفة جيدة بالتشريح الجراحي لجسم الإنسان حتي يتمكن من كيفية استخدام الاسلاك كي لا تؤدى إلي إصابة الأعصاب أو الأوعية الدموية . يمكن استخدام ترقيع عظمي للكسر من البداية لتعويض كمية العظام المفقودة . يجب العناية الجيدة بأماكن دخول الأسلاك في الجلد حتي لا يحدث بها عدوى قد تؤدى إلى اختلال في وظيفة الجهاز . يجب علي المريض الحصول علي التأهيل المناسب بعد العملية عن طريق جلسات العلاج الطبيعي لاستعادة حركةالمفصل . ينصح المريض باستخدام عكازات بعد العملية مباشرة للتحميل الجزئي علي مفصل الركبة مما يساعد علي حدوث التئام للكسر . يوضع طرف المريض في جبس لمدة أسبوعين بعد إزالة جهاز المثبت الخارجي إليزاروف لتفادى حدوث تكرار للكسر . |