الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 192 |  |  |
| | | from | 192 | | |
Abstract
السكتة الدماغية من أهم الأمراض العصبية وأكثرها شيوعاً، وتؤدي إلي عواقب خطيرة للمرضي وأسرهم والمجتمع ككل،وهي ثالث الأسباب الرئيسية للوفاة بعد لسرطان والسكتة القلبية، وأول أسباب العجز. والسكتة الدماغية تأخذ شكل الشلل المفاجئ الذي قد يصاحبه اضطراب وظيفة الكلام أو اضطراب الحس أو البصر، نتيجة لقصور الدورة الدموية الدماغية أو النزف المخي.وقد تنجم السكتة الدماغية عن نقص مفاجئ في تدفق الدم إلي مناطق معينة من الدماغ نتيجة لانسداد أحد الأوعية الدموية المغذية له، ويترتب علي ذلك نقص إمداد الأكسجين والجلوكوز إلي المنطقة المصابة، فتتعرض خلايا الدماغ التي حرمت من المدد الدموي للموت في غضون دقائق معدودات.ومن هنا جاءت فكرة هذه الرسالة للتعرف علي بعض التغيرات البيوكيميائية لمكونات الدم والأنسجة في ذكور الفئران المصابة بسكتة دماغية. وقد أجريت هذه الدراسة علي عدد 70 فأر من الذكور وقد بلغ وزنها220-250 جم وعمرها من 10-11 أسبوع وقد قسمت هذه الفئران إلي خمس مجاميع كالتالي:1.المجموعة الاولي: اشتملت على 6 فئران ضابطة .2.المجموعة الثانية: تكونت من 16 فأر تعرضت للسكتة الدماغية لمدة نصف ساعة.3.المجموعة الثالثة: اشتملت على 16 فأر تعرضت للسكتة الدماغية لمدة ساعة.4.المجموعة الرابعة: تكونت من 16 فأر تعرضت للسكتة الدماغية لمدة أربع ساعات.5.المجموعة الخامسة: : تكونت من 16 فأر تعرضت للسكتة الدماغية لمدة ست ساعات.إحداث السكتة الدماغية تجريبيا:تم إحداث السكتة الدماغية تجريبيا وذلك عن طريق ربط الشريان السباتي الأصلي الأيسر. وفي هذه العملية تم إجراء شق في منتصف الجزء السفلى للعنق وتم فتح عضلات العنق وبعد تحديد الشريان تم ربطة علي أوقات مختلفة حسب التجربة وذلك لمدة نصف،واحد، أربع، ست ساعات من بداية ربط الشريان.التخدير:لقد تم تخدير الفئران باستخدام محلول ثايوبنتال الصوديوم بعد تخفيفه وذلك بذوبان1جرام في 25 ملي من المحلول الملحي وتم تجريع كل فأر في الغشاء البروتونى بجرعة مقدارها 1,. ملي لكل 100 جرام من وزن الجسم.ثم قمنا بإزالة الرباط وذلك لمرور الدم إلي المخ مرة أخري وذلك تحت تأثير المخدر لمدد مختلفة علي حسب كل مجموعة وبعدها تم أخذ عينات الدم والأنسجة(المخ)من حيوانات كل مجموعة على فترات مختلفة كالتالي:1-بعد انتهاء الزمن المحدد للسكتة الدماغية مباشرة (ساعة الصفر).2-بعد ساعة من انتهاء الزمن المحدد للسكتة الدماغية.3-بعد 3 ساعات من انتهاء الزمن المحدد للسكتة الدماغية.4-بعد 24 ساعة من انتهاء الزمن المحدد للسكتة الدماغية.كما تم تجميع العينات من المجموعة الضابطة مرة واحدة فقط.تم جمع جميع عينات الدم من الجيب الوريدي خلف العين وذلك لفصل المصل فى نهاية كل فترة من التجربة وذلك فى أنابيب جافة ونظيفة ومعقمة محكمة الإغلاق وتركت العينة قليلا حتى تتجلط وتم فصل المصل بواسطة جهاز الطرد المركزي وذلك عند سرعة 2500 لفة في الدقيقة لمدة 15 دقيقة بعدها تم جمع المصل في أنابيب جافة ومعقمة بواسطة ماصة أوتوماتيكية وأستخدم مباشرة لقياس أنزيم كرياتين كيناز والبروتين المتفاعل سى والأكسدة الفوقية للدهون (أل-مالون داى ألدهيد).كما تم جمع عينات أخرى من الدم فى نهاية كل فترة من التجربة وذلك فى أنابيب تحتوى على سترات الصوديوم كمانع للتجلط وتم فصل البلازما بواسطة جهاز الطرد المركزي واستخدمت لقياس مستوى الفيبرنوجين.كما تم أخذ عينات المخ لكل فأر من المجاميع قيد الدراسة وأستخدم مباشرة لقياس الإنزيمات المضادة للأكسدة مثل (الكتاليز والسوبر أكسيد دسميوتيز و الجلوتاثيون بيروكسيديز) وبعض الأنزيمات الأخرى مثل أستيل كولين أستيراز ولاكتيات دي هيدروجينيز وكذلك قياس مستوى اللاكتيت والصوديوم بالأضافة ألى أكسيد النيتريك والأكسدة الفوقية للدهون. ومن ناحية أخرى تم أخذ عينات من المخ فى نهاية التجربة بعد 24 ساعة من أنتهاء الزمن المحدد للسكتة الدماغية وذلك للفحص الهستولوجى.وقد أوضحت نتائج هذه الدراسة التالي:1)أل-مالون داى ألدهيد في المخ:سجلت النتائج زيادة معنوية في تركيز المالون داي ألدهيد فى المخ في الفئران التى تعرضتللسكتة الدماغية لمدة ساعة وذلك عند مقارنتها بالمجموعة الضابطة. كما لوحظ عند إزالة الرباط للشريان أي عند إزالة مسبب الصدمة الدماغية في مجموعة النصف ساعة وجود زيادة معنوية عند 1،3،24 ساعة وذلك عند مقارنتها بساعة الصفر.2)أل-مالون داى ألدهيد في المصل:سجلت النتائج زيادة معنوية في تركيز المالون داي ألدهيد فى مصل الفئران التى تعرضت للسكتة الدماغية لمدة نصف،1،6 ساعات وذلك عند مقارنتها بالمجموعة الضابطة.كما لوحظ عند إزالة الرباط للشريان أي عند إزالة مسبب الصدمة الدماغية في مجموعة النصف ساعة وجود زيادة معنوية في تركيز المالون داي ألدهيد عند 1،3 ساعات و ذلك عند مقارنتها بساعة الصفر.3)أوكسيد النيتريك في المخ:أظهرت النتائج وجود انخفاض معنوي فى تركيز أوكسيد النيتريك في المخ في الفئران التى تعرضت للسكتة الدماغية لمدة نصف ساعة وذلك عند مقارنتها بالمجموعة الضابطة.كما لوحظ عند إزالة الرباط للشريان في مجموعة الست ساعات حدوث نقص معنوي فى تركيز أوكسيد النيتريك عند 1،3، 24 ساعة وذلك عند مقارنتها بساعة الصفر.4)الجلوتاثيون بيروكسيديز في المخ:سجلت النتائج زيادة معنوية فى نشاط أنزيم الجلوتاثيون بيروكسيديز في مخ الفئران التى تعرضت للسكتة الدماغية لمدة نصف ،1، 4 ساعات وذلك عند مقارنتها بالمجموعة الضابطة. كما لوحظ عند إزالة الرباط للشريان في مجموعة النصف ساعة وجود زيادة معنوية فى نشاط أنزيم الجلوتاثيون بيروكسيديز في مخ الفئران عند 24 ساعة وذلك عند مقارنتها بساعة الصفر.وتبين من الدراسة عند إزالة الرباط للشريان في مجموعة الساعة حدوث زيادة معنوية عند 3 ،24ساعة وذلك عند مقارنتها بساعة الصفر. وأوضحت الدراسة عند إزالة الرباط للشريان في مجموعة 4 ساعات حدوث نقص معنوي عند 1 ساعة وذلك عند مقارنتها بساعة الصفر.5)الكتاليز في المخ:سجلت النتائج زيادة معنوية فى نشاط الكتاليز في المخ عند إزالة الرباط للشريان في مجموعة النصف ساعة عند 1،3،24 ساعة وذلك عند مقارنتها بساعة الصفر.وتبين من الدراسة عند إزالة الرباط للشريان في مجموعة ساعة حدوث زيادة معنوية عند 1،24ساعة ونقص معنوي عند 3 ساعات وذلك عند مقارنتها بساعة الصفر.وأوضحت الدراسة عند إزالة الرباط للشريان في مجموعة 4 الساعات حدوث زيادة معنوية فى نشاط الكتاليز في المخ عند 24ساعة وذلك عند مقارنتها بساعة الصفر.كما لوحظ عند إزالة الرباط للشريان أي عند إزالة مسبب الصدمة الدماغية في مجموعة الست ساعات حدوث زيادة معنوية عند 1 ،3 ،24ساعة وذلك عند مقارنتها بساعة الصفر.6)السوبر أكسيد ديسميوتيز في المخ:سجلت النتائج زيادة معنوية في فاعلية السوبر أكسيد ديسميوتيز عند إحداث صدمة مخية في الفئران التى تعرضت للسكتة الدماغية لمدة نصف، 1ساعة وذلك عند مقارنتها بالمجموعة الضابطة. كما لوحظ عند إزالة الرباط للشريان في مجموعةالست ساعات حدوث نقص معنوي عند1 ساعة وحدوث نقص معنوي عند 3 ساعة وذلك عند مقارنتها بساعة الصفر7)أستيل كولين أستيراز في المخ:اسفرت النتائج زيادة معنوية في فاعلية الأستيل كولين أستيراز إنزيم عند إحداث صدمة مخية في الفئران التى تعرضت للسكتة الدماغية لمدة1،6 ساعات وذلك عند مقارنتها بالمجموعة الضابطة وتبين من الدراسة عند إزالة الرباط للشريان في مجموعة الساعة حدوث نقص معنوي عند 1،3،24ساعة وذلك عند مقارنتها بساعة الصفر وأوضحت الدراسة عند إزالة الرباط للشريان في مجموعة 4 ساعات حدوث زيادة معنوية في فاعلية الأستيل كولين أستيراز إنزيم عند 1، 24 ساعة وذلك عند مقارنتها بساعة الصفر.كما لوحظ عند إزالة الرباط للشريان في مجموعة الست ساعات حدوث نقص معنوي عند 1، 3 ساعات وذلك عند مقارنتها بساعة الصفر8) لاكتيات دي هيدروجينيز في المخ:سجلت النتائج زيادة معنوية في فاعلية إنزيم اللاكتيات دي هيدروجينيز في المخ عند إحداث صدمة مخية في الفئران التى تعرضت للسكتة الدماغية لمدة نصف،1 ساعة وذلك عند مقارنتها بالمجموعة الضابطة. كما لوحظ عند إزالة الرباط للشريان في مجموعةالنصف ساعة نقص معنوي عند 1،3،24 ساعة وذلك عند مقارنتها بساعة الصفر.وتبين من الدراسة عند إزالة الرباط في مجموعةالساعة حدوث نقص معنوي فاعلية إنزيم اللاكتيات دي هيدروجينيز في المخ عند 3 ساعات ونقص غير معنوي عند 24 ساعة وذلك عند مقارنتها بساعة الصفروأوضحت الدراسة عند إزالة الرباط للشريان في مجموعة4 حدوث زيادة معنوية عند3 ساعات وذلك عند مقارنتها بساعة الصفر.كما لوحظ عند إزالة الرباط للشريان في مجموعة الست ساعات حدوث زيادة معنوية عند 1،3 ساعات وذلك عند مقارنتها بساعة الصفر.9) كرياتين كيناز فى المصل:سجلت النتائج نقص معنوي في نشاط إنزيم الكرياتين كيناز فى المصل في الفئران التى تعرضت للسكتة الدماغية لمدة نصف،1 ساعة وذلك عند مقارنتها بالمجموعة الضابطة.كما لوحظ عند إزالة الرباط للشريان في مجموعة النصف ساعة زيادة معنوي عند 1،3 ساعات وذلك عند مقارنتها بساعة الصفر.أوضحت الدراسة عند إزالة الرباط للشريان في مجموعة 4 ساعات حدوث نقص معنوي فى فاعلية إنزيم الكرياتين كيناز فى المصل عند3،24 ساعة وذلك عند مقارنتها بساعة الصفر.كما لوحظ عند إزالة الرباط للشريان في مجموعة الست ساعات حدوث نقص معنوي عند 24 ساعة وذلك عند مقارنتها بساعة الصفر10)اللاكتيت في المخ:سجلت النتائج زيادة معنوية فى تركيزاللاكتيت في المخ في الفئران التى تعرضت للسكتة الدماغية لمدة 1 ساعة وذلك عند مقارنتها بالمجموعة الضابطة. كما لوحظ عند إزالة الرباط للشريان في مجموعة النصف ساعة زيادة معنوية عند 3،24 ساعة وذلك عند مقارنتها بساعة الصفر.وتبين من الدراسة عند إزالة الرباط للشريان في مجموعة الساعة حدوث زيادة معنوية عند 3 ساعات وذلك عند مقارنتها بساعة الصفر.11)الصوديوم في المخ:سجلت النتائج زيادة معنوية في تركيز الصوديوم في المخ عند إحداث صدمة مخية في الفئران لمدة نصف،1ساعة وذلك عند مقارنتها بالمجموعة الضابطة. كما لوحظ عند إزالة الرباط للشريان في مجموعة النصف ساعة زيادة معنوية في تركيز الصوديوم في المخ عند 1،3 ساعات وذلك عند مقارنتها بساعة الصفر.تبين من الدراسة عند إزالة الرباط للشريان أي عند إزالة مسبب الصدمة الدماغية في مجموعة الساعة حدوث نقص معنوي عند 3 ،24ساعة، وذلك عند مقارنتها بساعة الصفر.12)الفيبرنوجين في البلازما: سجلت النتائج حدوث زيادة معنوية في الفئران التى تعرضت للسكتة الدماغية لمدة 1 ساعة وذلك عند مقارنتها بالمجموعة الضابطة. كما لوحظ عند إزالة الرباط للشريان في مجموعة النصف ساعة زيادة معنوية عند 24 ساعة وذلك عند مقارنتها بساعة الصفر.13)البروتين المتفاعل سى في المصل.سجلت النتائج نقص معنوي فى تركيز البروتين المتفاعل سى في المصل في مجموعة 4،6 ساعات وذلك عند مقارنتها بالمجموعة الضابطة.كما لوحظ عند إزالة الرباط للشريان أي عند إزالة مسبب الصدمة الدماغية في مجموعة النصف زيادة معنوية عند 24 ساعة وذلك عند مقارنتها بساعة الصفر.كما لوحظ عند إزالة الرباط للشريان في مجموعة الست ساعات زيادة معنوية فى تركيز البروتين المتفاعل سى في المصل عند 24 ساعة وذلك عند مقارنتها بساعة الصفر. الفحص الباثولوجى:بالنسبة للفحص النسيجي المرضى وجد إحتقان بسيط فى الأوعية الدموية للمخ بعد الربط بنصف ساعة وازداد هذا الأحتقان مع مرور 1،4،6 ساعات إلا أن الإصابة صاحبها وجود انزفة وتغيرات فى الخلاياالعصبية للمخ بعد 6،4 ساعات ووجود تنكرز فى الخلايا المخية وإحتقان شديد فى الأوعية الدموية للأغشية السحائية للمخ.الخلاصة:أسفرت النتائج أن السكتة الدماغية المحدثة تجريبيا فى الفئران عن طريق ربط الشريان السباتي الأصلي الأيسر أحدثت زيادة فى تركيز كلا من الأكسدة الفوقية للدهون (أل-مالون داى ألدهيد) وأنزيم الجلوتاثيون بيروكسيديز والسوبر أكسيد ديسميوتيز والأستيل كولين أستيراز ولاكتيات دي هيدروجينيز ومستوى اللاكتيت والصوديوم في المخ وتركيز الفيبرنوجين في البلازما كما حدث أنخفاض في تركيز كلا من أوكسيد النيتريك والبروتين المتفاعل سى ونشاط أنزيم كرياتين كاينيز والكتاليز وذلك عند مقارنتها بالمجموعة الضابطة.كما أوضحت هذه الدراسة أن ازالة الرباط عن الشريان السباتي الأصلي الأيسر فى ذكور الفئرأن لمدة 24 ساعة أسفرعن وجود زيادة فى تركيز كلا من أل-مالون داى ألدهيد و الجلوتاثيون بيروكسيديز والسوبر أكسيد دسميوتيز والكتاليز والبروتين المتفاعل سى كما لوحظ أنخفاض في تركيز أكسيد النيتريك و اللاكتيت والصوديوم وكذلك نشاط أنزيم أستيل كولين أستيراز وكرياتين كيناز ولاكتيات دي هيدروجينيز فى المخ بالأضافة الى تركيز الفيبرنوجين في البلازما وذلك عند مقارنتها بساعة الصفرعند ازالة الرباط عن الشريان السباتي الأصلي الأيسر فى ذكور الفئرأن.وقد أوضحت الدراسة أن السكتة الدماغية لها تأثير ضارعلى التمثيل الغذائي للطاقة والتفاعلات الكيميائية فى الدماغ وحدوث الأجهاد التأكسدى عبر زيادة أنتاج أنواع الأكسجين الحر التفاعلية، وزيادة الأكسدة الفوقية للدهون وتعطيل الدفاعات المضادة للأكسدة الأنزيمية خلال السكتة الدماغية ونقص التروية الناجمة عن انسداد الشريان السباتي الأصلي الأيسر في الفئران. وأن زيادة الأجهاد التأكسدى وعجز التمثيل الغذائي والطاقة يعتبرالسبب الأساسي الهام عن الأضرار الناجمة عن نقص التروية الدماغية وإصابة الخلايا العصبية مما يؤدى الى تدمير الخلايا الدماغية وخطورة ذلك على وظائف الناقلات العصبية فى المخ والخلايا العصبية الأخرى عند القيام بوظائفها.