الفهرس 
List of ContentsOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 136 |  |  |
| | | from | 136 | | |
Abstract
يعد بحث الصدمة الكبدية أمرا ضروريا لتحقيق الفهم الكافي لأسباب إصابات الكبد، والسكان الأكثر عرضة للمخاطر والاصابات التي تؤدي إلى الوفاة.وتعد اصابات الحوادث واحدة من الأسباب الرئيسية للوفاة بين الأفراد الأقل من (40) عاما نتيجة لزيادة أعداد حوادث السيارات والعنف في المناطق الحضرية إلى حد كبير كما تمثل اصابات الصدمة الكبدية 5٪ من المقبولين في غرف الطوارئ.يهدف هذا البحث إلى: تقييم نسبه وفعالية وسلامة العلاج بدون التدخل الجراحي للمرضى بإصابات الكبد مقارنة بالعلاج بالتدخل الجراحي.تقييم وتحليل الطرق الجراحيه المختلفه. سوف يتم إجراء البحث بأثر رجعي على المرضى الذين تم إدخالهم إلى مستشفى الطوارئ - جامعة المنصورة. كما سيتم تقييم جميع المرضى المصابين بصدمات من قبل فريق الصدمة المتواجد بذات المستشفى، وسوف يشمل البحث جميع المرضى الذين تم إدخالهم بإصابات الكبد في الفترة (بين يناير ۲٠١١ وديسمبر ۲٠١٥).سوف يتم الحصول على البيانات من قاعدة بيانات وحدة جراحة الصدمات، و سجلات المرضى ذووي الصدمات الكبدية. شملت الدراسة عدد 148 مريض يعانون من اصابات كبديه وتم العلاج التحفظى ل93 مريض والعلاج الجراحى ل55 مريض. نسبه الانتكاسه فى العلاج التحفظى 7.5% وقدرت المضاعفات بنسبه 16.8% وسجلت الوفيات فقط فى مرضى العلاج الجراحى بنسبه 4%. يعتبر العلاج التحفظى هو الخيار الأمثل لمرضى الاصابات الكبديه نتيجه الاصابات الكليله بشرط استقرار الدوره الدمويه وعدم وجود علامات الالتهاب البروتونى وكما يمكن ايضا تطبيق العلاج التحفظى بطريقه امنه للمرضى نتيجه الاصابات النافذه بعد الجروج الطعنيه والطلق النارى بشرط عدم وجود اصابات مصاحبه تحتاج للتدخل الجراحى حيث وجد نسبه 20 % من المرضى ذوى الاصابت الطعنيه ونسبه 40% من المرضى ذوى اصابات الطلق النارى قد أجريت لهم استكشافات جراحيه غير مجزيه. تماثل نتائج الدراسة ما تم التوصل اليه عالميا. يعتبر العلاج التحفظى بدون التدخل الجراحي لمرضى الاصابات الكبديه ذووي الدورة الدموية المستقره خيارا امانا خاصه فى الاصابات الكليله وبعض الاصابات النافذه. اتخاذ القرار المناسب لتحديد طريقه العلاج (علاج جراحى او تحفظى) لابد ان ترتكز على عاملين اساسين فقط : استقرار الدوره الدمويه ووجود علامات الالتهاب البروتونى الحاد.