الفهرس 
Colorectal cancerOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 107 |  |  |
| | | from | 107 | | |
Abstract
يمثل سرطان القولون والمستقيم ثالث أكثر الأورام شيوعا حول العالم والسادس في مصر و الذكور هم
الأكثر عرضة للإصابة. و ما زال سرطان القولون و المستقيم يشكل عبئا مرضيا و سببا في وفاة الكثيرين
على الرغم من التطور في الوسائل العلاجية. لكل هذه الإعتبارات صارت الحاجة ملحة لإيجاد أنواع
جديدة من الاختبارات البسيطة الغير وخزية والغير مكلفة ذات الحساسية والتخصصية العالية و التي
تساعد في التشخيص المبكر و بالتالي سرعة بدء العلاج.
لقد تم تسجيل تركيزات عالية من الحمض النووي الريبوزي متناهي الصغر 92 أ بمصل الدم كدلالة
لأورام القولون و المستقيم.
الحمض النووى الريبوزى متناهى الصغر السرطاني 92 أ الذي يُنظّمُ التعبيرَ للعديد من جيناتِ محددة
متعلقة بِالسرطانَ مثل بي تي إي إن، تي بي إم 1 ، وبي دي سي دي و التى تم التعبير عنها بدرجة كبيرة
في الأورامِ المُخْتَلِفةِ فى الإنسان.
التعبير عن الحمض النووى الريبوزى متناهى الصغر السرطاني 92 أ الذى يكون بالتزايد في أنسجةِ
سرطان القولون و المستقيم، يزيد فى مراحل تطور الورمِ، ويكون مرتبطا بالتطور السريع و إنتشار الورم
وكذلك عدم الإستجابة إلى العلاج الكيمياوي. و قد أظهرت بعض الدراسات إرتفاعا كبير فى تعبير
الحمض النووى الريبوزى متناهى الصغر 92 أ بالبلازما فى مرضى سرطان القولون والمستقيم.
لكل هذه الاعتبارات كان الهدف من هذه الدراسة هو تقييم مستوى التعبيرللحمض النووى
الريبوزى متناهى الصغر 92 أ كدلالة حيوية على فى الدم لإكتشاف سرطان القولون و المستقيم.
تم إجراء هذه الدراسة على عدد خمسين من المرضى الذين يترددون على قسم أمراض الكبد والجهاز
الهضمى والأمراض المعدية و الجراحة العامة بمستشفى بنها الجامعى في الفترة من يناير 2015 و حتى
إبريل 2016 .
وتم تقسبم المرضى إلى مجموعتين :
المجموعة الأولى )مجموعة المرضى( وضمت خمسة و ثلاثين مريضا يعانون من سرطان القولون
والمستقيم الذي تم ثبوت تشخيصه بواسطة المنظار القولوني مع فحص مجهري لعينة من الورم و الأشعة
المقطعية على البطن و تم تحديد مراحل الورم باستخدام تصنيفات مختلفة.
الملخص العربي
2
المجموعة الثانية )الضابطة( و شملت خمسة عشر شخصا من الأصحاء ظاهريا و الذين تم إجراء
منظار قولوني لهم و ثبت عدم وجود أية ملاحظات مرضية.
و قد أظهرت النتائج ما يلي:
مجموعة المرضى بسرطان القولون والمستقيم اشتملت على 19 ذكرا و 16 أنثى وتراوحت أعمارهم
بين 19 - 74 عاما بمتوسط عمري 50.6 عاما.
تسعة مرضى ) 26% ( كانت اعمارهم أقل من 40 عاما و أكثر من 60 % من مرضى البحث كانت
أعمارهم أكثر من خمسين عاما.
كانت الشكوى الرئيسية للمرضى هي النزيف الشرجي بنسبة 52.9 % يليها الامساك المزمن بنسبة
37.3 . %
أثناء المنظار القولوني تواجد الورم بالقولون في عدد 24 من المرضى ) 68.6% ( و بالمستقيم في
25.7 .%
أثناء الفحص المجهري للعينات وجد أن الأورام الغدية هي الأكثر وجودا بنسبة 68.6 % يليها الورم
الغدي الموسيني بنسبة 25.5 .%
و قد تبين من الدراسة وجود ارتفاع في مستوى الحمض النووي الريبوزي متناهي الصغر 92 أ بالدم
بصورة ذات دلالة إحصائية عاليه في مجموعة المرضي عنه في المجموعة الضابطة.
تبين من الدراسة وجود علاقة ذات دلالة إحصائية بين مستوى الحمض النووي الريبوزي متناهي
الصغر 92 أ بالدم و تحديد مرحلة الورم باستخدام نظام )تي ان ام( ونظام )أسلر كولر المعدل( و أيضا
حجم الورم.
مستوى الحمض النووي الريبوزي متناهي الصغر 92 أ بالدم له حساسية 91.4 % و تخصصية 80 %
للكشف عن سرطان القولون والمستقيم عند قيمة أكثر من أو يساوي 6.75 وحدة نسبية لوغاريتمية.
نستخلص من هذا البحث أن الحمض النووي الريبوزي متناهي الصغر 92 أ بالدم ذو حساسية
وتخصصية عالية في تشخيص مرضى سرطان القولون والمستقيم.
ولذلك نوصي بإجراء دراسات أخرى مشابهة على عدد أكبر من المرضى في مراحل مختلفة من الورم
وكذلك إجراء دراسات يتابع فيها الحمض النووي الريبوزي متناهي الصغر 92 أ بعد التدخل العلاجي.
وكذلك إمكانية دمج الحمض النووي الريبوزي متناهي الصغر 92 أ مع مجموعة أخرى من دلالات ورم
القولون والمستقيم للوصول إلى دلالات ذات تخصصيه وحساسيه مطلقة.