الفهرس 
AcknowledgmentOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 114 |  |  |
| | | from | 114 | | |
Abstract
يعد التدخل الجراحى المتعدد المراحل الذي يعتمد على علاج كل مرحلة من إنغلاق مجرى الهواء أثناء النوم على حدة هو الحل الأمثل لعلاج إنسداد التنفس أثناء النوم جراحيا وهو مايعطى أفضل النتائج للمرضى. إن عملية التأهيل النقلى للبلعوم تحافظ على الغشاء المخاطى للبلعوم قدر المستطاع لأنها تعتمد فى مضمونها على التأهيل النقلى وليس الاستئصال كما أنها تحافظ على عضلات البلعوم لتقوم بوظائفها الطبيعية بالإضافة الى توسيع مجرى الهواء. إن عملية التأهيل النقلى لا تؤثر على طبيعة الصوت كما أنها تقلل كثيرا من حدة الشخير. يعد الفيبرين الذاتى الغنى بالصفائح الدموية عائلة جديدة من مركزات الصفائح التى تحتوي على مزيج خيوط الفيبرين والصفائح الدموية وعوامل الالتهاب والخلايا المناعية البدائية. هذا المزيج المحضر فى صورة غشاء له القدرة على تحفيز إلتئام الجروح بصورة كبيرة. كما أن الفيبرين الذاتى الغنى بالصفائح سهل فى تحضيره وإستخدامه وقد حقق نتائج مبشره فى الأبحاث التى استخدمته. لقد قمنا فى هذه الدراسة بإجراء عملية التاهيل النقلى للبلعوم لثلاثين حالة من حالات الإنسداد التنفسى اثناء النوم الذين يعانون من إنسداد مجرى الهواء خلف سقف الحلق. تم إجراء الجراحة العادية لنصف الحالات وتم استخدام الفيبرين الذاتى الغنى بالصفائح الدموية فى النصف الاخر تم اختيار الحالات ذوي الانسداد التنفسى المتعلق بسقف الحلق. وتم استبعاد الحالات التى تعاني من انسداد متعدد المراحل. تم اختيار حالات إستخدام الفيبرين الذاتى الغنى بالصفائح الدموية من عدمه طبقا للجدول العشوائى وتم تصوير الجرح فى اليوم الثالث والخامس والعاشر لإجراء الجراحة. ثم تم تسجيل درجة الألم بعد الجراحة باستخدام المقياس المعيارى المرقم من 1 الى 10 باختيار المريض. وبعد ستة أشهر من الجراحة تم عمل مقياس نوم وتسجيل قيم معدل إنسداد التنفس وأقل نسبة أكسجين يصل لها المريض أثناء النوم وكذلك تم تسجيل معدل الشخير طبقا للمقياس المعيارى بعد الستة أشهر. بمقارنة النتائج تبين أن هناك تأثير هام ذا دلالة إحصائية للفيبرين الذاتى الغنى بالصفائح الدموية فى تحسين إلتئام الجرح فى عملية التأهيل النقلى للبلعوم. كما تبين أيضا تحسن ملحوظ ذو دلالة إحصائية فى معدل إنسداد التنفس وارتفاع أقل نسبة أكسجين يصل لها المريض وكذلك تحسن فى معدل الشخير. وقد تم إثبات دور هذا الفيبرين الذاتى فى أبحاث كثيرة فى مجالات مختلفة مثل جراحة الفم والأسنان وجراحة الوجه والفكين. بينما يعد هذا البحث هو الأول لإختبار دور الفيبرين الذاتى الغنى بالصفائح الدموية فى مجال جراحات الإنسداد التنفسى أثناء النوم. ما زلنا نحتاج لمزيد من البحث لتفعيل دور الفيبرين الذاتى الغنى بالصفائح الدموية فى عمليات سقف الحلق المختلفة للحصول على أفضل النتائج. وقد خلص هذا البحث إلى أن الفيبرين الذاتى الغنى بالصفائح الدموية له دور هام وواضح فى تحسين التئام جرح سقف الحلق بعد عملية التأهيل النقلى للبلعوم مما يقلل من حدة الألم بعد إجراء العملية.