الفهرس 
Review of LiteratureOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 240 |  |  |
| | | from | 240 | | |
Abstract
لا يزال سرطان الثدي الورم الخبيث الاكثر شيوعا في جميع انحاء العالم اذ أنة تم تشخيص أكثر من مليون إمرأة مصابة بسرطان الثدي كل عام وتشير الاحصائيات الوطنية التي قام بها معهد الأورام القومي بالقاهرة أن سرطان الثدي هو أكثرالسرطانات شيوعا في مصر.
وذلك علي الرغم من أن سرطان الثدي هو ورم خبيث ينشأ في الخلايا الظهارية المبطنة لوحدة مفصص الاقنية الطرفية فان اللحمية المكروية تلعب دورا هاما في تطور سرطان الثدي حيث انها تلعب دورا رئيسيا في السيطرة علي بقاء الخلية والانتشار والهجرة والاستقطاب والتمايز فان التغيرات في هذه الانسجة المكروية قد يؤدي الي اختيار الخلايا ذات خصائص معينة مثل البقاء علي قيد الحياة .
وحتي الآن فان العلاقة بين الخلايا السرطانية واللحمية في سرطان الثدي لم يتم فهمة بشكل كامل وذلك بسبب التغيير في هذه الخلايا بشكل مستمر خلال تطور الورم.
وبفهم افضل لدور هذه الانسجة المكروية في تطور السرطان ودورها في تعزيز النمو والتمايزوالغزو والبقاء لتلك الخلايا السرطانية من الممكن ان يؤدي الي تحديد أهداف علاجية جديدة.
وهذا يبرر الدراسة الحالية لدلالة الانسجة (cd10&syndecan1 ) وذلك لمعرفة دور الانسجة المكروية في تطور الخلايا السرطانية .
CD10 وهو نوع من MMP الذي ينظم عمل الببتيدات المختلفة عن طريق خفض تركيزها خارج الخلية ويعمل الي حد كبير كمنظم للخلايا الجذعية ويمنع نمو هذه الخلايا بدون تحكم.
ويعتبر سطح الخلايا البروتوجليكانن الكبريتات HSPGS هو عبارة عن جزيئات متعددة الوظائف فهذه الجزيئات لها دور في التصاق ونمو عامل الاشارات بين الخلايا.
ويعتبر الSYNDECAN 1 واحد من HSPG الذي يشارك في نمو الخلايا ويساعد علي انتشارها مع تغير في الانسجة المكروية وقد تم اثبات ان هذه الدلالة قليلة في بعض الاورام بينما تكثر في البعض الاخر مثل اورام البنكرياس .
هذه دراسة باثر رجعي سوف تتم على عينات مأخوذة من قسم الباثولوجي بكلية طب بنها وتشمل الدراسة حالات لاورام الثدي والتي حفظت في فورمالين وحضر منها بلوكات شمع التي ستقطع منها عينات على جهاز الميكروتوم بسمك 4-5 ميكرون لإجراء الأتي:
1- الفحص باستخدام صبغة الهيماتوكسلين والايوسين .
2- معاملة الشرائح بكيمياء المناعة الانسجية CD10 &Syndecan1.
وسوف يتم دراسة كلا من CD10 & SYNDECAN 1 في سرطان الثدي لمعرفة اثر كلا منهما في تطور هذا الورم.
نتائج البحث:
1-وقد وجد التعبير بدلالة CD10 انة لة علاقة بعوامل دالة على خطورة وسوء الحالة المرضية كدرجة الورم هستولوجيا وحجمة ودرجة انتشارة في كلا من الغدد الليمفاوية وفي اعضاء الجسم المختلفة.
كما وجد انة كلما زاد التعبير بهرمون الاستروجين والبروجسرون داخل الورم كلما قل التعبير بدلالالة CD10 بينما علي العكس مع كلا من HER2/neu و KI67.
2-كما لوحظ ان التعبير بدلالة Syndecan-1 في كلا من الخلايا المسببة للسرطان وكذلك الخلايا المكروية وكلا منهما قد وجدوا انهم لهم علاقة بخطورة المرض.
3- التعبير بدلالة الSyndecan-1 في الخلايا السرطانية قد زاد تدريجيا مع زيادة درجة الورم هستولوجيا وكذلك درجة انتشارة في كلا من الغدد الليمفاوية واعضاء الجسم المختلفة ومعامل التاثيرNPI وقد زاد ايضا كلما قل التعبير بهرمون الاستروجين علي العكس مع كلا من HER2/neu و .KI67
4- بينما لوحظ ان التعبير بدلالة Syndecan-1 في الخلايا المكروية انة لة علاقة ببعض العوامل الدالة على خطورة المرض مثل درجة الورم هستولوجيا ودرجة انتشارة في الغدد الليمفاوية وكذلك في باقي اعضاء الجسم ولة علاقة عكسية مع هـرمون البروجسترون.
ومن هذه الدراسة يتضح أن:
1- دلالة التعبير بكلا من CD10 في الخلايا المكروية و Syndecan-1 سواءا في كلا من الخلايا المسببة للسرطان او البيئة المحيطة بها دليل على امكانية التنبؤ بخطورة المرض وانتشارة في الغدد الليمفاوية وباقي الجسم.
2- لابد من متابعة دقيقة للمرضي التي ظهرت بفحص عيانتهم وجود هذه الدلالات
3- يجب دراسة انواع من العلاج الموجة لكلا الدلالتين لمعرفة هل يمكن الحد من انتشار سرطا الثدي في الجسم.