الفهرس 
ResultsOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 323 |  |  |
| | | from | 323 | | |
Abstract
يعتبر العمل بنظام المناوبات أمر شائع في كل الدول الصناعية خاصة العمل ليلا كجزء لا يتجزأ من العمل بنظام المناوبات قد يكون له تأثيرمتفاوت على رفاهية للعاملين في بلدان مختلفة.
وما يجعل العمل بنظام المناوبات قضية أساسية بالنسبة للعاملين في الخدمات الطبية ان مايقرب من ربع أولئك العاملين في المستشفيات يعملون في ساعات غير ساعات العمل التقليدية.
والعمل عن طريق المناوبات مقترن بأثار طويلة الاجل على الحالة الجسمانية والنفسية وكان هناك العديد من المميزات والعيوب على العاملين بنظام المناوبات واسرهم والتي ارتبطت ايضا بنوع العمل عن طريق المناوبات.
وتعتبر الاضطرابات في النوم” هي الشكوى الأكثر شيوعا بين العاملين بنظام النوبات.حيث تسبب اضطراب في العادات الصحية بالمقارنة بالعاملين في فترة النهار لأنهم ينامون لساعات اقل خلال ايام العمل.
وكان التعب البدني أحد الاثار المصاحبة للعمل عن طريق المناوبات. وقد كان عامل من عوامل الخطورة المؤثرة على حدوث اصابات في اماكن العمل والعديد من الامراض.
ايضا فان الاضطرابات المرتبطة بالجهاز الهضمي كانت مرتين الى خمس مرات أكثر شيوعا في العاملين بنظام المناوبات. حيث كانوا يعانون من صور معينة من اضطرابات الجهاز الهضمي بداية من الاضطرابات البسيطة كالإمساك والغازات وحرقة المعدة واضطرابات الشهية الى الاضطرابات الخطيرة التي قد تتطور الى مشكلات مزمنة مثل التهاب المعدة المزمن والقرحة المعدية.
ويوجد ارتباط بين العمل بنظام النوبات والنوع الثاني للسكر والسمنة لان اضطرابات النوم تنشط الجهاز المناعي وتؤثر على التمثيل الغذائي للجلوكوز.
كما أن هناكارتباط بين العمل عن طريق المناوبات وامراض القلب والاوعية الدموية.كماأنهناكخطورة عالية للضغط وتصلب الشرايين الغير مشخص اكلينيكيا وامراض ضيق الشريان التاجيين العاملين بنظام المناوبات بالمقارنة بالعاملين بالنهار.
وايضا هناك انواع من السرطانات التي تم تسجيلها في العاملين بنظام المناوبات مثل سرطان الثدي والقولون وبطانة الرحم لان العمل بنظام المناوبات يحدث اضطراب في الايقاعاليومي وهو علىالارجحمسرطنةللبشر.
وأخيرا فان العمل بنظام المناوبات يسبب اضطرابا في اسلوب الحياة الاجتماعية والذي يمثل أحد اهم النتائج وخاصة بالنسبة للأمهات العاملات حيث يؤدى الى اثار سيئة على القدرات السلوكية والمعرفية لأطفالهن.
وقد اجريت هذه الدراسة في مستشفيات جامعة بنها بهدف دراسة اثار العمل عن طريق المناوبات على صحة الممرضات ومقارنة تأثير العمل عن طريق المناوبات على صحة الممرضات في اقسام المستشفى المختلفة والوصول الى توصيات لعمل برنامج لترتيب جداول المناوبات.
وشملت الدراسة كل الممرضات(اللاتي وافقن على المشاركة في الاستبيان والخضوع للفحص الإكلينيكي) في مستشفى جامعة بنها في مختلف الاقسام بينهم الممرضات العاملات في العيادات الخارجية. والعدد الإجمالي للممرضات قد تم ادراجه في هذه الدراسة..
واوضحت نتائج الدراسة (التي أجريت فيالفترة من يناير 2014 إلى ديسمبر 2014) تأثير العمل عن طريق المناوبات على الممرضات في جامعة بنها.
كان العدد الاكبر من الممرضات في الاقسام الباطنية أكثر من الاقسام الجراحية والعيادات الخارجية ومتوسط فترة العمل في نظام المناوبات كان حوالي 18.99± 9.42 سنة.
الممرضات في الاقسام الجراحية كانوا احصائيا اعلى في معيار كتلة الجسم ومعيار الهضمومعيار اليقظةمن الممرضات في الاقسام الباطنية. ولكن الممرضات في العيادات الخارجية كانوا اعلى في المعدل العصبي من الممرضات في الاقسام الباطنية واللاتي امتلكن معدلات مرضية في مستوى الرضى عن العمل بشكل أكثر من الممرضات في الاقسام الجراحية.
أما عن متوسط الضغط الانقباضيوالانبساطي فقد كان أكثر ارتفاعا بين الممرضات المتزوجات والذين يعولون اسرة وكان الضغط الدموي السي ستولى أكثر ارتفاعا في الممرضات اللاتي يعملن أكثر من 40 ساعة أسبوعيا. لكن الممرضات اللاتي يعملن في المناوبات الليلية والمسائية لفترة اقل من 40 ساعة اسبوعيا كان لديهم معدلات اعلى في معيار اضطراب النوم الخاص بهم.
اما معدل الاصابة بمشاكل الجهاز الدوري والقلب فقط كان عاليا بين الممرضات اللاتي يبلغن من العمر أكثر من 40 عام واللاتي يعملن في نظام المناوبات لفترة من 20-40 سنة ولديهم اجازات بدون مرتب تخللت فترة عملهم.
بينما كان معدل القلق الإجمالي مرتفعا بدلالة احصائيا بين الممرضات اللاتي لا يعلن اسرة. والممرضات ذوات الازواج الغير متعاونين كان لديهم معيار تأقلم اعلى احصائيا من اللاتي يمتلكن ازواج متعاونين.
كان هناك علاقة طردية ذات دلالة إحصائية بين ساعات العمل الإضافي غير مدفوع / الأسبوع، ومستوى ضغط الدم (كلا الانقباضي والانبساطي)، وكان معدل ضغط الدم الانبساطي له علاقة طردية بعدد افراد الاسرة التي تعيلها الممرضة
بينما ارتبطت نسبة السكر في الدم طرديا بساعات عمل الزوج كل اسبوع والسنوات التي اخذتها الممرضة كإجازة بدون مرتب.
كان هناك علاقة طردية ذات دلالة إحصائية بين مشاكل القلب والأوعية الدموية والعمر ومدة العمل في نظام النوبات بالسنين، بينما كان هناك علاقة عكسية ذات دلالة إحصائية بين وجود اشخاص معالون بواسطة الممرضة ومعدل اضطرابات النوم بين المناوبات الليلية المتعاقبة وايضا معدل القلق.