الفهرس 
Acknowledgement
Respiratory symptomsOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 127 |  |  |
| | | from | 127 | | |
Abstract
يعتبر الربو الشعبي من الأمرض المزمنه التيتؤثر علي الشعب والقصيبات الهوائية و ينتج عنه استجابة زائدة للشعب الهوائيةعندالتعرضللمؤثراتالبيئية,فتحدثنوباتأوأزماتمتكررةمنضيقالتنفس, السعال, الصفير و ضيقالصدرخاصةفيالليلو الصباحالمبكر. هذه النوبات تكون مصحوبة بضيق فيالشعبالهوائيةوقد تتحسنتلقائيابزوالالمؤثرأو بالعلاج.كما يعتبرمرض الربو من الأمراض الشائعة وتزداد نسبة الإصابة به باستمرار فى الدول الغربية والدول النامية علي حد سواءوهذا المرض من الأمراض التى لها إفتراضيات وراثية قوية.وقد بذلت جهود كبيرة لتقييم الارتباط بين المتغيرات الجينية وخطر الربو، والعديد من الجينات التى تم تحديدها على أنها مرتبطة بمرض الربو. فمثلا، توجد العديد من المستقبلات الأدرينالية في جدار الشعب والشعيباتالهوائيةمنأهمها المستقبل (بيتا2)و التي تعمل علي توسيع الشعب الهوائية وتحفيز حركة الأهداب ببطانة الشعب الهوائية لمنع تراكم الافرازات. يوجد الجين المسؤل عن انتاج هذه المستقبلات علي الكروموسومرقم (5) والذي يوجد منها العديد من الأشكال الجينية التي تحوروظيفة هذه المستقبلات.يحدثالتعددالجينينتيجةتغيرات في المادةالوراثية منخلا لإضافة,إزالة أو إستبدال أيامنالنيكلوتيداتالمسئولة عن تكوينهذهالمستقبلات.ممايؤثرعلياستجابةهذا المرضلأنواعالعلاجالمختلفة- تم اجراء هذه الدراسة على عدد 56 من مرضى الربو الشعبى الذىن تراوحت اعمارهم بين 17و62عاما وكذلك عدد 38 من الأصحاءكمجموعه ضابطه.-- وبعد الفحص الاكلينيكى وتحليل الجينات لتحديد التعدد الجينى لكل من تعدد اشكال النيوكليتيدات المنفرده 1 (ارجنين -جليسين) وتعدد اشكال النيوكليتيدات المنفرده 2(جلوتاميك –جلوتامين).اوضحت النتائجما يلى:1- ان مرض الربو الشعبي اكثر انتشارا في الاناث عنها في الذكور.2- في حالات الربو الشعبي متباين الازدواج (أرجنين / جليسين) فى تعدد اشكال النيوكليتيدات المنفرده 1 ومتماثل الإزدواج (جلوتامين/جلوتامين)في تعدد اشكال النيوكليتيدات المنفرده 2الأكثر تكرارا بنسبه 48.3% و51.7% علي التوالي.اما في حالات الأصحاء متباين الازدواج ومتماثل الازدواج (ارجنين/ارجنين)في تعدد اشكال النيوكليتيدات المنفرده 1 (47.4%) ومتماثل الازدواج(جلوتامين/جلوتامين)في تعدد اشكال النيوكليتيدات المنفرده 2(47.7) الأكثر تكرارا.3- متباين الازدواج(ارجنين/جليسين)في تعدد اشكال النيوكليتيدات المنفرده 1 ومتماثل الازدواج(جلوتامين/جلوتامين)في تعدد اشكال النيوكليتيدات المنفرده 2 الأكثراستجابة لناهضات بيتا 2الأدرينالية.4- أكثر مرضي الحساسيه كانوا متباين الازدواج في تعدد اشكال النيوكليتيدات المنفرده 1 بنسبة 46.4% ومتماثل الازدواج (جلوتامين/جلوتامين) بنسبة 53.6% في تعدد اشكال النيوكليتيدات المنفرده 2. 5- التعدد الجيني لمستقبلات بيتا2 الادريناليه له علاقه بخطر مرض الربو الشعبي حيث انه- متباين الازدواج(ارجنين/جليسين)في تعدد اشكال النيوكليتيدات المنفرده 1 ومتباين الازدواج(جلوتاميك/جلوتامين)في تعدد اشكال النيوكليتيدات المنفرده 2 الأكثر ارتباطا بالحالات المتوسطة والخطيرةبنسبة 53.8% اما متماثل الازدواج(جلوتامين/جلوتامين)في وتعدد اشكال النيوكليتيدات المنفرده 2الأقلخطورة بنسبة 62.1%.<6- 58.8%من المرضي الأقل استجابة لمستنشق الستيرويد كانوا متباين الازدواج.وخلصتالدراسه الي استنتاج انه يوجد علاقه بين التعدد الجيني لمستقبلات بيتا2 الادريناليه وخطر مرض الربو الشعبى واستجابته للعلاج.