الفهرس 
Acute pharyngitisOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 154 |  |  |
| | | from | 154 | | |
Abstract
إلتهاب البلعوم المتكرر شكوى شائعة جداً في طب الأطفال. إنها مشكلة مستمرة وتسبب الإستخدام المتكرر للمضادات الحيوية وعبئا كبيرا على الأسرة والمجتمع. على الرغم من أن المرض يبدو محدوداً في معظم الحالات، ولكن خطر حدوث مضاعفات قيحية وغير قيحية لا تزال مسألة مثيرة للقلق . حتى بدون هذه التعقيدات، لا يزال المرض يضيف عبئاً ثقيلاً إجتماعياً وإقتصادياً.
تقدر التكاليف الإقتصادية الناجمة عن إلتهاب البلعوم في الأطفال في نطاق الولايات المتحدة من 224 مليون الى 539 مليون في السنة، بما في ذلك التكاليف غير المباشرة المتصلة بعمل الوالدين. تظهر هذه المشكلة أسوأ في البلدان النامية حيث أنها ليست فقط أكثر انتشارا ولكن أيضا أكثر حدة مما تسبب في ما يزيد على 2 مليون حالة وفاة سنوياً.
في حين ما يبدأ إلتهاب البلعوم المتكرر غالباً كعدوى فيروسية، تلاحظ العدوى البكتيرية في 60% من المرضى المصابين بإلتهابات الجهاز التنفسي العلوي مع أعراض تستمر على الأقل 10 أيام. حددت عدة عوامل بكتيرية مسببة وعزل كثيرا منها مثل؛ المقيّحة العقدية، والمكورات العنقودية الذهبية، العقدية الرئوية.
المجموعة العقدية أ هي أهم مسببات البكتيريا المسببة للمرض، وقد تم تركيز الجهود التشخيصية والعلاجية التي تهدف إلى الحد من المخاطر على حد سواء القيحى ومضاعفات غير قيحية إذا ترك بدون علاج. ولسوء الحظ، عدم وجود تحصين فعال، واستمرار أو تكرار العدوى جعل الاستخدام المستمر للمضادات الحيوية حل أمثل للوقاية الأولية ،وهو الوسيلة الوحيدة لحماية الأفراد من هذه المخاطر. أظهرت عدة من المضادات الحيوية فعالية، بما في ذلك البنسلين مثل الأمبيسلّين والاموكسيسيلين، فضلا عن العديد من السيفالوسبورينات، والماكروليدات والكليندامايسين.
ومع ذلك، ينبغي النظر في قضايا مثل فعالية وسلامة المضادات الحيوية، جداول الجرعات، والتكلفة، وفي تحديد طريقة العلاج المثلى.
وقد أوصت جمعية القلب الأمريكية ، الأكاديمية الأمريكية طب الأطفال، بعشرة أيام شهرياً للبنسلين عن طريق الفم (2 إلى 4 مرات يومياً) أو حقنة بنسلين طويل المفعول واحدة بالعضل . ومع ذلك،لم تكتسبت حقن البنسلين الشهري القبول على نطاق واسع، بسبب الألم فترات طويلة متكررة في موقع الحقن، وزيادة خطر الإصابة بالآثار الجانبية، والتي أدت بعض الأفراد التوقف عن العلاج الوقائي. لهذا السبب يقوم معظم الأطباء بالعلاج عن طريق الفم لانه يكون أكثر فائدة من العلاج حقنا بتقليل الانزعاج المريض، المضاعفات المرتبطة بالإبرة، للدواء، وأقل حساسية.
الهدف من الدراسة
الهدف الرئيسي لهذه الدراسة لتقييم تأثير العلاج بالبنسلين عن طريق الفم لعشرة أيام شهرياً مقابل البنسلين طويل المفعول كحقنة واحدة شهرياً في علاج الأطفال المصابين بالتهاب اللوزتين المتكرر لمدة 6 شهور.