الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 130 |  |  |
| | | from | 130 | | |
Abstract
نجاح تفتيت الحصوات باستخدام الموجات التصادمية يعتمد على تجزئة الحصوة و تليها إزالة الجزيئات الصغيرة من المسار البولى. تجزئة الحصوات يعتمد على العديد من العوامل بما في ذلك عادات المريض، خبره المشغل وأكثر العوامل أهمية هي العوامل المتعلقة بالحصوة مثل الحجم والموقع وصلابة الحصوة. التنبؤ بصلابة الحصوة قبل الجراحة يمكن أن يحسن من اختيار المريض والنتائج وبالتالي تفتيت الحصوات باستخدام الموجات التصادمية. الاشعه المقطعية بدون صبغة لتقييم صلابة الحصوة كانت العامل الأكثر دقة في التنبؤ بتجزأة الحصوة اثناء التفتيت.
الحصوات ذات الكثافة العالية اكثرمن ١٠٠٠ لم يثبت انها الاختيار الامثل للتفتيت باستخدام الموجات التصادمية مع نسبة فشل أكثر من ٥٠٪. في دراستنا وجدنا أن تغيير البروتوكول ارتبط مع تحسين النتائج الي ٨٥٪ لتكون مماثلة لتلك التي ذكرت مع الحصوات المفضله للتفتيت باستخدام الموجات التصادميه وقد تحقق ذلك من خلال التقليل من وتيرة الموجات التصادميه، التعلية السريعه جدا، فترتين توقف وتحقيق أقصى قدر من الطاقه وكان مرتبطا مع الاحتفاظ بسلامه التفتيت باستخدام الموجات التصادميه.
ومن الضروري إجراء المزيد من الدراسات لإعادة إنتاج وتأكيد أو تجاهل هذه النتائج. وهناك حاجة أيضا إلى مزيد من الدراسات لتحديد ما إذا كان تقليل المعدل وتعظيم القوة ضرورية لتحقيق هذه النتائج أو خفض المعدل وحدها أو تعظيم القوة وحدها سوف يكون على قدم المساواة.
في هذه الدراسه بداخل المجموعه الاولي وجدنا أن معايير مختلفة مثل ان تكون المسافه بين الحصوة وجلد المريض اقل من ۹ سم، مؤشر كتلة الجسم اقل من ٣٠، حجم الحصوة اقل من ٢٠ مم واماكن وجود الحصوة بالكلية ما عدا اسفل الكلية ارتبطت بنتائج إيجابية مع نسبة تصل الى ١٠٠٪، ۹۷٫٥٪، و ١٠٠٪ و ۹١٫٥٪ على التوالي، بينما معايير مثل ان تكون المسافه بين الحصوة وجلد المريض اكثر من او يساوي ۹ سم، مؤشر كتلة الجسم اكثر من او يساوي ٣٠، حجم الحصوة اكثر من او يساوي ٢٠ مم او وجود الحصوة في اسفل الكلية مع نتائج سلبية بنسبة ٦۹٫١٪ ، ٥٤٫٥٪، ٦٠٫٥٪ و ۷٢٫۷٪ على التوالي.