الفهرس 
PathologyOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 149 |  |  |
| | | from | 149 | | |
Abstract
تعتبر أورام القولون واحدة من أكثر الأورام انتشارا في العالم الشرقي حيث تسجل 400ألف حالة في العام.
سرطان القولون له معدل انتشار عالى وكذلك فترة تمهيدية قبل ظهور الأعراض المرضية وبذلك يكون مناسب لعمل مسح جماعى لتشخيص هذا المرض قبل ظهوره.في الوقت الحالى يتم استخدام عدة وسائل لتشخيص ِأورام القولون سواء باستخدام وسائل التحاليل المعملية أو باستخدام الأشعة التشخيصية بوسائلها المختلفة، ولكن جميع هذه الوسائل لا تتمكن من تحقيق المطالب المنشودة لفحوص التشخيص المبكر لأورام القولون و هي: القدرة التشخيصية العالية، و قلة التكاليف، وكذلك استعداد المريض لعمل الفحص ومدى قناعته بهذه الفكرة.
من هنا بدأ العمل علي تطوير وسائل التشخيص المبكر لأورام القولون باستخدام الأشعة التشخيصية والتي تتمثل في استخدام وسائل التشخيص المقطعى للقولون باستخدام الأشعة المقطعية و الرنين المغناطيسى ولكن التقدم العلمي في مجال التصوير المقطعى مع تطور الماسح المقطعي الحلزونى والمتعدد المقاطع أتاح إمكانية الحصول علي معلومات حجميه . هذه المعطيات أفضت إلي ثورة في دور الأشعة المقطعية في تشخيص أورام القولون ويعد منظار القولون التخيلى أحد التقنيات الحديثة في مجال الإجراءات التي تنفذ بعد عمل الأشعة المقطعية وهذا الفحص يمثل نوع من إعادة بناء المعلومات الثلاثى الأبعاد القادر علي تخليق صور للتجويف الداخلى للقولون مماثلة لصور المنظار الحقيقى وذلك بدون استخدام منظار ومن ذلك جاءت التسمية المنظار التخيلي أو التقديري.
يعتبر المنظار التقديري للقولون باستخدام الأشعة المقطعية من الوسائل الحديثة للكشف المبكر لأورام القولون و ذلك باستخدام معالجة خاصة بواسطة الكمبيوتر والتي من الممكن أن تساعد في زيادة قناعة المرضى بعمل هذا الفحص لتشخيص أورام القولون مبكرا.
والهدف من هذه الرسالة:هو تقييم دور المنظار التخيلى في تشخيص أورام القولون و مقارنة نتائج المنظار التخيلى بنتائج المنظار الحقيقى .
الخطوات الرئيسية لإجراء فحص المنظار التخيلى بواسطة الأشعة المقطعية تشتمل علي التحضير المثالى للقولون والنفخ الهوائى المناسب للقولون بالإضافة إلي فحص المريض بواسطة جهاز الأشعة المقطعية.
والمعطيات المثالية لجهاز الأشعة المقطعية لإجراء الفحص تشمل علي:استخدام حزمة إشعاعية رفيعة، تقصير زمن الفحص واستخدام أقل جرعة إشعاعية ممكنة وخلال تحليل المعلومات من المهم جدا أن يتم فحص الصور ثنائية الأبعاد والصور الثلاثية الأبعاد وذلك لضمان الحصول علي نتائج دقيقة.
ومنظار القولون التخيلى أسلوب تقنى سريع التطور وفيه تستخدم الأشعة المقطعية للحصول على صور ثنائية و ثلاثية الأبعاد للقولون والمستقيم كما يمكن استخدام أسلوب الاستكشاف الطائر ( (Flying Through Endoscopic Models للحصول على صور تضاهى منظار القولون التقليدى.ولمنظار القولون التخيلى مميزات عملية تشمل: تحمل المريض له، وغياب المضاعفات ، وعدم الحاجة للتخدير إلى جانب قصر مدة الفحص.
أما عن المميزات التقنية لمنظار القولون التخيلى فتشمل: القدرة على فحص جميع أجزاء القولون ، والتحديد الدقيق للإصابة ،والقدرة على فحص أجزاء القولون أعلى الانسداد السرطانى ، وسهولة الاستكشاف في مختلف الاتجاهات ، والقدرة على اكتشاف الأمراض في الأماكن خارج القولون بالاضافة الى القدرة على فحص الأعضاء الأخرى داخل التجويف البطن. كما أن لمنظار القولون التخيلى القدرة على اكتشاف الزوائد التى يزيد قطرها عن 10 مم بدقة عالية.ولكن لمنظار القولون التخيلى بعض العقبات مثل تشابه البراز المتبقى مع بعض الإصابات في القولون والمستقيم وقد يصعب اكتشاف الزوائد المفلطحة وبعض التفاصيل الدقيقة لجدار القولون الداخلى.ولا يلغى منظار القولون التخيلى دور منظار القولون التقليدى ولكنهما يكملان بعضهما فكلاّ منهما له مميزاته الخاصة. فالتفاصيل الدقيقة لجدار
القولون الداخلى خارج نطاق الكشف بالأشعة المقطعية إلى جانب قدرة منظار القولون التقليدى على تأكيد التشخيص والحصول على عينة من الأنسجة. ويستنتج من هذا أن منظار القولون التخيلى أسلوب تقنى جديد يفوق معظم الفحوص الموجودة، لهذا فيمكن استخدامه بكفاءة عالية في اكتشاف و مسح كتل القولون والمستقيم وأخيرا يمكننا القول بأن منظار القولون التخيلى هو وسيلة حديثة شقت طريقها بين الوسائل المختلفة للكشف المبكر و لتشخيص أورام القولون والمنظار التخيلى لن يحل بدلا عن المنظار الحقيقى للقولون ولكن من المتوقع أن يثبت جدارته كوسيلة مساعدة هامة في الكشف المبكر لأورام القولون و كذلك توجيه وتحسين الرعاية الطبية لمرضى أورام القولون.