الفهرس 
Chronic obstructive pulmonary diseaseOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 168 |  |  |
| | | from | 168 | | |
Abstract
السده الرئويه المزمنه هى من الأمراض المنتشره التى يمكن الوقايه منها والعلاج الجزئى منه ويتميز بإعاقة تدفق الهواء التي لا يمكن عكسها تماما. فإنه ينتج عن تفاعل التهابي لنواتج تدخين السجائر والأبخرة الحيوية. ان تفاقم المرض واصطحابه بامراض أخرى يؤدى الى زيادة الخطورة فى المرضى .أما عن حالات تهيج المرض فهى عباره عن زياده فى سوء الأعراض المصاحبه للمرض عن المعدل اليومى الذى اعتاد عليه المريض والتى تحتاج الى تغير وتكثيف علاج المرض.ان هرمون الارثروبيوتين يعد هرمون بروتينى سكرى داخلى ويعتبر المؤثر الأول فى عملية زياده عدد كريات الدم الحمراء , وهو يعتبر من الاشارات الخلويه فى الخلايا الام لكريات الدم الحمراء فى نخاع العظم , ووزنه الجزيئى 34 كيلو دالتون , وله اسماء اخرى مثل هيموبيوتين أو هيماتوبيوتين. ويعد انخفاض نسبة الأوكسجين في الشرايين المصاحبه لمرض فقر الدم أو نقص الأكسجين هو حافزا رئيسيا لإنتاج هورمون الارثروبيوتين وعادة ما ينتج زيادة هائلة .كان من المتعارف عليه منذ فتره طويله أن مرض السده الرئويه المزمنه يسبب كثرة كريات الدم الحمراء الناجم عن انخفاض الأكسجين في الحالات المتقدمة من مرض الانسداد الرئوي المزمن. ومع ذلك، فقد تبين في العديد من الدراسات أن لدي بعض مرضى السدة الرئوية المزمنة فقرفى كريات الدم الحمراء بدلا من كثرة كريات الدم الحمراء . الهدف من هذه الرساله هو : دراسة نسبة هرمون الارثروبيوتين فى الدم فى مرضى السده الرئويه المزمنه أثناء التفاقم وبعد خمود المرض.وتم اجراء هذه الدراسه بقسم الامراض الصدريه بمستشفى بنها الجامعى على عدد خمسين شخصا منهم أربعين مريضا يعانون من مرض السده الرئويه المزمن وعشره أفراد أصحاء فى الفتره ما بين ديسمبر 2014 وديسمبر 2015 بعد تطبيق معايير التضمين والاستثناء والمواصفات المطلوبه وعمل وظائف التنفس وقياس نسبة هورمون الارثروبيوتين بالدم بواسطة جهاز الاليزا .وقد وجد ما يلي:نتائج اختبار قياس وظائف التنفس معدلاتها فى المرضى بمرض السده الرئويه المزمنه كانت أقل بكثير من الافراد الأصحاء.مستوى هرمون الإريثروبويتين أعلى في المرضى بمرض السده الرئوى المزمن ، وكان أيضا أعلى في المراحل (الثانيه والثالثه) من حدة المرض عن المراحل (الأولى والرابعه) .كانت نسبة هورمون الإريثروبويتين أعلى في المرضى بفقر الدم عن الذين لا يعانون من فقر الدم.كانت نسبة هورمون الإريثروبويتين أعلى خلال خمود حده المرض أكثر من أثناء تفاقم المرض.كانت نسبة هورمون الإريثروبويتين تتناسب تناسبا عكسيا مع نسبة الأكسجين فى الدم وكذلك مع كلا من نسبة الهيموجلوبين والهيماتوكريت فى الدم .وقد خلصت الرسالة إلي:نسبة هرمون الارثروبيوتين أعلى بكثير في مرضى السدة الرئوية المزمنه عن الأفراد الاصحاء .نسبة هرمون الإريثروبويتين أعلى في المراحل (الثانيه والثالثه) من حدة المرض عن المراحل (الأولى والرابعه) .مرض فقر الدم أكثر في الذكور عن الإناث وفي مرضى السدة الرئوية المزمنة عن المجموعة الضابطة، مرضى السده الرئويه المزمنه يعانون من فقر الدم بدرجه أعلى في المراحل (الثانية والثالثة) عن المراحل (الأولى والرابعه).نسبة هورمون الإريثروبويتين أعلى في المرضى بفقر الدم عن الذين لا يعانون من فقر الدم.نسبة هورمون الإريثروبويتين أعلى خلال خمود حده المرض أكثر من أثناء تفاقم المرض.نسبة هورمون الإريثروبويتين تتناسب تناسبا عكسيا مع نسبة الأكسجين فى الدم وكذلك مع كلا من نسبة الهيموجلوبين والهيماتوكريت فى الدم .ونوصي بعد هذه الدراسة بالآتي:اجراء دراسات لاحقه على نطاق أوسع في مرضى السدة الرئوية المزمنة أثناء استقرار المرض وأثناء تفاقم المرض لتقييم نسبة هورمون الارثروبيوتين فى الحالتين .اجراء دراسات متتاليه لتقييم نسبة هورمون الارثروبيوتين فى الامراض المصحوبه بالتهاب الشعب الهوائيه وانخفاض نسبة الأكسجين فى الدم مثل مرض الربو الشعبى .اجراء دراسات لتقييم دور هرمون الارثروبيوتين واستخدامه فى العلاج من مرض فقر الدم فى مرضى السده الرئويه المزمنه .إجراء دراسات لاحقه لتوضيح الأسباب الأخرى لمقاومة عمل هرمون الارثروبيوتين في مرضى السدة الرئوية المزمنة.إجراء دراسات لاحقه لتقييم التغيرات الهرمونية الأخرى في مرض السده الرئويه المزمنه اجراء دراسات متتاليه لتقييم نسبة هورمون الارثروبيوتين في مرضى السدة الرئوية المزمنة مع كثرة كريات الدم الحمراء .