![]() | Only 14 pages are availabe for public view |
Abstract -مرض الكبد الدهني الغير الكحولي هو تراكم الدهون الزائدة في خلايا الكبد الغير ناتج عن تناول الكحول.ومن الطبيعي للكبد إحتوائه على بعض الدهون.ومع ذلك .إذا كان أكثر من 5% إلى 10% من وزن الكبد من الدهون فإنه يسمى الكبد الدهني. ويشتبه في تشخيص الكبد الدهني في البداية إذا أظهرت تحاليل الدم إرتفاع نسبة إنزيمات الكبد.وفي كثير من الأحيان تستخدم جهاز الأشعة الفوق صوتية لتأكيد التشخيص. (1) وقد تم ربط مرض الكبد الدهني غير الكحولي كمعامل خطورة للإصابة بأمراض القب والأوعية الدموية إستنادا للكثير من الأدلة.(2) الهدف من الدراسة معرفة النتائج الممكنة لرسم القلب الكهربائي وأشعة الإيكو على القلب لمرضى الكبد الدهني الغير كحولي الذي تم تشخيصهم عن طريق الموجات الفوق صوتية. الدراسة أجريت في العيادات الخارجية بمستشفى سوهاج الجامعي على مقطع عرضي يتكون من مائة مريض يعانون من الكبد الدهني الغير كحولي. تم الحصول على التاريخ المرضي وحساب مؤشر كتلة الجسم وعمل خريطة دهون وانزيمات كبد لكل مريض بالإضافة إلى رسم القلب الكهربائي وأشعة الإيكو على القلب. أظهرت مجموعة المرضى قيد الدراسة أن متوسط العمر 58.07 بنسبة 59% من الذكور و41% من الإناث. هذا وقد ظهر بالدراسة أن 14 مريضا يعانون من عدم انتظام بمعدل ضربات القلب وذلك بعد اجراء رسم القلب الكهربائي . وقد أظهرت الدراسة أيضا وجود 39 مريض يعانون من وجود علامات ضيق الشرايين التاجية في رسم القلب الكهربائي . .وعند إجراء أشعة الإيكو على القلب لمرضى الكبد الدهني الغيركحولي وجد أن 28 من المرضى يعانون من هبوط حركة عضلة القلب التي تنتج من ضيق الشرايين التاجية كما أنه وجد 25 مريضا يعانون من تضخم بالبطين الأيسر و14 مريضا يعانون من اعتلال انبساطي للبطين الأيسر. . ويستنتج مما سبق أن الكبد الدهني الغير كحولي قد يعتبر معامل خطورة لأمراض القلب إما بمفرده أو بوجوده مع معاملات الخطورة الأخرى المعروفة وخصوصا اختلال معدل ضربات القلب و قصور الشرايين التاجية و تضخم البطين الأيسرو الإعتلال الإنبساطي. توصيات الدراسة: 1-إجراء دراسات أخرى على أعداد أكبر من المرضى للخلوص بقاعدة عامة لإعتبار الكبد الدهني الغير كحولي معامل خطورة يجب علاجه للمريض الذي يعاني من أمراض القلب والأوعية الدموية. 2-إجراء دراسات عاجلة في المنطقة المحيطة لإستنتاج طرق واضحة للتنبؤ بزيادة معامل الخطورة لأمراض القلب و الأوعية الدموية في مرضى الكبد الدهني الغير الكحولي. 3- إستحداث طرق علاجية لعلاج التأثيرات الجانبية للكبد الدهني الغير كحولي على القلب والأوعية الدموية. 4- من الضروري إجراء أبحاث لتقييم مؤشرات حيوية أو خوارزميات بيوكيميائية وسريرية لتحديد بدقة درجة الكبد الدهني الغير كحولي من ناحية الشدة وعلاقتها بمدى ضيق الشرايين التاجية. |