الفهرس 
AcknowledgementOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 70 |  |  |
| | | from | 70 | | |
Abstract
التغذية هي عملية وصول الغذاء داخل الجسم واستخدامه لنمو الجسم، وللمحافظة على صحة الجسم، واستبدال الأنسجة. ولهذا فإن التغذية السليمة مهمة لصحة جيدة. مجال التحقيق في دور التغذية وعلاقتها بمرض السرطان مجال واسع جدا. وكلما يستمر البحث فيه كلما أصبح من الواضح أن التغذية تلعب دورا رئيسيا في الاصابة بالسرطان. إن تناول الأنواع الصحيحة من الأطعمة مهم جدا في الوقاية من السرطان وكذلك قبل وأثناء وبعد علاج السرطان.
وتشير التقديرات إلى أن 30-40 في المئة من جميع حالات السرطان يمكن الوقاية منها عن طريق الوجبات الغذائية المناسبة والنشاط البدني، والحفاظ على وزن الجسم المناسب.
أدوية علاج السرطان يمكن أن تزيد من طلب الجسم من المواد الغذائية. ولهذا من المهم جدا اتباع نظام غذائي صحي أثناء فترة العلاج.
هناك الكثير من الجدل بشأن استخدام المكملات الغذائية خلال علاج السرطان وخاصة مضادات الأكسدة.
ومما يثير القلق هو احتمال أن المكملات الغذائية قد تتفاعل مع علاج السرطانت وربما جعل العلاج أقل فعالية. وتظهر بعض الأبحاث أن الكميات الكبيرة من المكملات الغذائية قد تحمي فعلا الخلايا السرطانية من التعرض للتدمير عن طريق التداخل مع العلاج التقليدي.
البحوث حول التغذية والنشاط البدني وتوصيات للناجين من السرطان لمنع أو الحد من خطر تكرار سرطان أو حدوث سرطانات ثانوية لا تزال في مرحلة مبكرة. الدراسات السكانية التي أجريت مؤخرا أثبتت الفوائد الصحية للناجين من السرطان الذين قاموا بالحفاظ على وزن صحي، واتباع نظام غذائي صحي، وممارسة النشاط البدني بانتظام.
في حين تحاول الأمراض الوبائية للسيطرة على هذه التأثيرات التحليلية، يتم قياس هذه العوامل المربكة مع الخطأ، ولا يزال الخلط بالتالي المتبقية. وعلاوة على ذلك، وعلامات للحياة الصحية التي لا يمكن بسهولة قياس سوف أعرض الخلط بعيدة عن التروي. وأخيرا، عند محاولة التعرف على دور الأطعمة الفردية أو المواد الغذائية، من الممكن الخلط من الأطعمة أو المواد المغذية الأخرى المستهلكة قد تجعل تفسيرات صعبة.
منذ فترة طويلة يشتبه التغذية تلعب دورا هاما في مسببات السرطان. الخصائص البيولوجية من المواد الغذائية جعلها المرشحة للمساعدة في الوقاية من السرطان. في الواقع، يبدو في وقت مبكر دراسات السرطان الوبائية لتأكيد أهمية النظام الغذائي. هذه الدراسات، ومع ذلك، كانت تعاني من التحيز استدعاء والخلط، وبالتالي قد يكون مضللا. النتائج من الأفواج الكبيرة، المرتقبة لا تدعم وجود علاقة قوية بين التغذية والسرطان. ونظرا للصعوبات في تقييم بدقة النظام الغذائي المعتاد، قد توجد جمعيات المتواضعة، والتي قد يكون من المستحيل لالتقاط عند الاعتماد على المعلومات الغذائية المبلغ عنها ذاتيا. توازن الطاقة، والتي ترد في وزن الجسم منخفضة ومستوى عال من النشاط البدني، وارتبط أكثر مقنع لانخفاض معدلات الإصابة بالسرطان.
قبل نحو 35 عاما، ويقدر دمية وبيتو أن 35٪ (المدى 10-70٪) من وفيات السرطان في الولايات المتحدة، قد يعزى إلى وبالتالي يمكن الوقاية منها عن طريق النظام الغذائي. في توقعاتهم، كان النظام الغذائي للمساهمة أكبر في وفيات السرطان من استخدام التبغ. ويدعم فرضية أن التغذية تؤثر على خطر الإصابة بالسرطان بنسبة خصائصه البيولوجية: بعض المواد الغذائية هي مضادات الأكسدة والمغذيات قد تمنع التلف في الحمض النووي، ودعم إصلاح الحمض النووي، وقمع التعبير عن الجينات المسرطنة، وتحفيز عوامل النمو وتؤثر على مستويات الهرمونات وجهاز المناعة، (العالم صندوق أبحاث السرطان).
يمكن أن تفسر الدراسات ارتباط الدولية تشير إلى وجود علاقة بين النظام الغذائي والسرطان: في البلدان التي الواضح كمية عالية من الدهون الحيوانية، فإن معدلات سرطان الثدي والقولون والمستقيم وفيات السرطان تميل إلى أن تكون عالية. ما يحسب كما تناول الدهون الحيوانية للفرد الواحد، ومع ذلك، هي حقا البيانات على اختفاء الدهون المشتقة من الفرق بين اللحوم المنتجة أو المستوردة أو غيرها من الأطعمة توفير الأطعمة الدهنية وتلك المصدرة أو لتغذية الحيوانات، وبالتالي لا تشكل النفايات أو النباتي. وعلاوة على ذلك، وترتبط معدلات الوفيات من سرطان الثدي وسرطان القولون والمستقيم بالمثل مع الناتج القومي الإجمالي. (مارتينيز
وأشارت بيانات من دراسات المهاجرين أيضا دورا هاما من النظام الغذائي في مسببات السرطان. المهاجرة اليابانية إلى هاواي تعتمد أعلى معدلات الإصابة بسرطان القولون والمستقيم من البلد المضيف الجديد ضمن الجيل الأول. هذه النقاط نحو دورا هاما للعوامل البيئية في الاصابة بسرطان القولون والمستقيم. العوامل البيئية الأخرى من النظام الغذائي، ومع ذلك، يتغير بعد الهجرة إلى بلد مع أسلوب حياة مختلف. المهاجرة اليابانية إلى هاواي أو كاليفورنيا يميلون إلى تبني سلوك أكثر المستقرة وزيادة الوزن، والعوامل التي قد تؤثر على مخاطر السرطان أكثر من النظام الغذائي وآخرون 1980
دراسات الحالات والشواهد بأثر رجعي من النظام الغذائي والسرطان، ومع ذلك، تعاني من التحيز تذكر، والتحيز الاختيار والخلط. في دراسة الحالات والشواهد، ويطلب من المشاركين الذين طوروا هذا المرض قيد الدراسة (الحالات) أن أشير إلى وجباتهم قبل ظهور المرض. ويطلب من الضابطة الملائمة، التي كانت خالية من هذا المرض في الوقت الذي تم تشخيص الحالة، وأيضا أن أشير إلى وجباتهم قبل ذلك الوقت. في حين أنه من الصعب أن نتذكر النظام الغذائي بشكل عام، فمن المرجح أن الأفراد المصابين بالسرطان يتذكر نظامهم الغذائي بشكل مختلف من الاصحاء. الحالات قد المبالغة استهلاكهم من الأطعمة تعتبر عموما ”غير صحية”، ونقلل من استهلاكها من الأطعمة تعتبر ”صحية” في محاولة لتفسير أسباب المرض. ومن المرجح أن يعرض التحيز التي من شأنها أن نبالغ في تقدير العلاقة بين النظام الغذائي وسرطان هذا الخطأ في التصنيف التفاضلية من العادات الغذائية في الماضي. في الواقع، تقارن جمعت مستقبلي معلومات النظام الغذائي مع البيانات تقييم بأثر رجعي بين نفس الأفراد، (جيوفنيوشي وآخرون 1993)، وجدت كبيرا التحيز نذكر من بين هؤلاء الاشخاص الذين قد أصبن بسرطان الثدي بين التقييمات الغذائية 2. قدم هذا التحيز استدعاء جمعية زائفة بين تناول الدهون وخطر الإصابة بسرطان الثدي عند استخدام بيانات تقييم بأثر رجعي، في حين لم يلاحظ أي من هذا القبيل بالتعاون مع اتباع نظام غذائي المعلومات التي تم جمعها مستقبلا (جيوفنيوشي وآخرون 1993).
لا يزال الخلط واحدة من أهم التهديدات للصحة الدراسات الرصدية. في دراسة النظام الغذائي والمرض، والخلط قد يشوه العلاقة الحقيقية، وإدخال الجمعيات زائفة. الأفراد الذين يصرون على اتباع نظام غذائي صحي من المرجح أن متابعة السلوكيات التي تسعى صحية أخرى مثل عدم التدخين والحفاظ على وزن منخفض الجسم، وممارسة النشاط البدني وتناول مكملات الفيتامينات.