الفهرس 
AcknowledgmentOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 93 |  |  |
| | | from | 93 | | |
Abstract
يعتبر شق عظمة القص الأسلوب التقليدي لجراحات القلب المفتوح. و لكن هناك كثير من الانتقادات لهذه الطريقة نظرا لطول الجرح والام ما بعد العملية و احتمالات عدم استقرار العظمة. التدخل المحدود لتغيير الصمام الميترالي يهدف الى تحقيق نفس عامل الأمان و الكفاءة للأسلوب التقليدي ولكن مع مميزات تجميلية و اقامة أقل بالمستشفى. تم عمل هذه الدراسة على خمسين مريض تم تقسيمهم بطريقة عشوائية الى مجموعتين: المجموعة الأولى تشمل 25 مريض أجريت لهم عملية استبدال الصمام الميترالي بالتدخل الجراحي التقليدي. المجموعة الثانية تشمل 25 مريض أجريت لهم عملية استبدال الصمام الميترالي بالتدخل الجراحي المحدود. تم إجراء هذه الدراسة في قسم جراحة القلب والصدر بمستشفيات جامعة المنصورة و وحدة جراحة القلب بمستشفى الشيخ زايد التخصصي في الفترة ما بين ديسمبر 2014 و يونيو 2016. وقد استنتجت هذه الدراسة الاتي: تقييم ما قبل الجراحة: لم يوجد اختلاف احصائي تبايني بين المجموعتين في السن او الجنس او مساحة الجسم السطحية او كفائة عضلة القلب او ضغط الشريان الرئوي. تقييم اثناء الجراحة: وجد اختلاف ذو قيمة احصائية في زمن اغلاق الشريان الاورطي و زمن استخدام ماكينة القلب الصناعي حيث كانا اطول في المجموعة الثانية. تقييم ما بعد الجراحة: وجد ان انكماش احدى الرئتين او الارتشاح البلوري اكثر في المجموعة الثانية بزيادة ذو قيمة احصائية مؤثرة عن المجموعة الاولى. تبين وجود اختلاف احصائي مؤثر عند مقارنة كمية فقدان الدم و الالم ما بعد العملية الجراحية بحيث كانت أقل في المجموعة الثانية. كما وجد اختلاف احصائي مهم عند مقارنة طول الجرح ومدة الاقامة في المستشفى بحيث كانت افضل في المجموعة الثانية. خلاصة الرسالة: يعتبر التدخل الجراحي المحدود بديل امن للطريقة التقليدية لتغيير الصمام الميترالي عن طريق شق عظمة القص و هو افضل تجميليا و اقل الما و يساعد على العودة السريعة للحياة الطبيعية ولكن يظل التحدي للجراحين هو كيفية تقليل زمن العملية و ذلك يحتاج للكثير من التدريب.