الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 154 |  |  |
| | | from | 154 | | |
Abstract
تنتج متلازمة الضائقة التنفسية عن نقص منشطات السطح (surfactant) نتيجة لعدم نضج الرئة و هي لا تزال تمثل سببا رئيسيا للوفيات و الحالات المرضية في المبتسرين على الرغم من تحسن النتائج في السنوات الأخيرة مع ازدياد استخدام الستيرويدات قبل الولادة، والعلاج باستخدام منشطات السطح بعد الولادة واستراتيجيات وقاية الرئة عند استخدام التنفس الصناعي. يعتبر استخدام اجهزة التنفس الصناعي من اهم عوامل الخطورة التي تؤدي الي خَلَلُ التَّنَسُّجِ القَصَبِيُّ الرِّئَوِي (BPD) مما ادي الي استخدام NCPAP باعتباره واسطة الدعم التنفسي الأولي , وقد ارتبط ذلك مع انخفاض كبير في معدلات الإصابة في العديد من المراكز و لكن علي الرغم من هذا فان العديد من الاطفال لا يستجيبوا باستخدام NCPAP مما استوجب ظهور وسيلة جديدة للتنفس غير الاجتياحي و هي NIPPV و قد اكتسبت الدعم كوسيلة للدعم التنفسي لهؤلاء الرضع.الهدف من البحث الهدف من هذا العمل هو المقارنة بين NSIPPV و NCPAP عند استخدامها في الدعم التنفسي الأولي للمبتسرين من سن (28- 34 6/7 أسابيع) ممن يعانون من متلازمة الضائقة التنفسية ((RDS و اذا كان استخدام NSIPPV من شأنه أن يقلل الحاجة إلى التنفس الصناعي الاجتياحي والحاجة الي استخدام منشطات السطح في علاج متلازمة الضائقة التنفسية عند المبتسرين في مصر. طريقة البحث طبق هذا البحث على عدد 64 من الأطفال اللذين يعانون من متلازمة الضائقة التنفسية بوحدة الأطفال حديثي الولاده بمستشفى الأطفال الجامعى بكلية الطب - جامعة المنصورة. وقد تم تقسيم الأطفال بصورة عشوائية إلى مجموعتين (مجموعة (NCPAP و (مجموعة (NSIPPV وفقا لطريقة العلاج الذي تلقوه مع 33 و 31 مريضا في كل ذراع على التوالي وبعد أخذ موافقة كتابية من الأهل و عند دخول الحالات فقد تم توزيعهم علي نوع الدعم المخصص لهم في غضون 6 ساعات بعد الولادة. وقد تم اعطاء جميع الرضع مادة الكافيين بشكل وقائي والعلاج باستخدام منشطات السطح وذلك باستخدام طريقة ( (INSURE إذا لزم الأمر الرضيع للحفاظ على مستوى التشبع من 90٪ -95٪ و تم وضع الاطفال علي اجهزة التنفس الصناعي الاجتياحي وفقا لمعايير محددة مسبقا عند فشل الدعم التنفسي من خلال الأنف. نتائج البحث كان معدل احتياج الرضع في هذه الدراسة لاستخدام منشطات السطح 13 رضيعا بنسبة (39.4٪) في مجموعة NCPAP بينما 9 بنسبة (29٪) من الرضع في مجموعة NSIPPV احتاجوا إليها. وبالإضافة إلى ذلك، كان معدل الاِسْتِرْواحٌ الصَدْرِيّ(pneumothorax) أعلى في مجموعة NCPAP ولكن كان كل النتائج لا تصل إلى دلالة إحصائية . ولم يتضح وجود فروق ذات دلالة إحصائية فيما يتعلق بالحاجة إلى التنفس الصناعي الاجتياحي خلال طول مدة الدراسة ، ومتوسط المدة الزمنية علي جهاز التنفس الصناعي وإجمالي مدة العلاج بالأوكسجين.