الفهرس 
List of contentsOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 170 |  |  |
| | | from | 170 | | |
Abstract
المقـدمة: إن الإستئصال الطولى للمعدة بالمنظار الجراحى يعتبر الأشهر بين جراحات السمنة هذه الأيام لإستطاعته تحقيق فقدان ملحوظ فى الوزن إللى جانب تحسين الأمراض المصاحبة للسمنة. وعلى الرغم من الأثار الايجابية السابقة فهناك تخوفات تخص التأثير على حركية المرىء خاصة الحركة الوظيفية للعضلة العاصرة أسفل المرىء مما قد يؤدى إلى ازدياد إرتجاع المرىء سوءا لدى المريض المصاب به أو المعاناة من ارتجاع المرىء للمرة الأولى بعد الجراحة. هدف البحث: تقييم تأثير الاستئصال الطولي للمعدة بالمنظار الجراحي على حركية المرئ بعد ستة اشهر من العملية خطة البحث: هذه الدراسة هي دراسة مستقبلية تشمل مرضى السمنة المرضية الذين اجروا عملية الاستئصال الطولي للمعدة بالمنظار الجراحي في الفترة بين ديسمبر 2014 الى ديسمبر 2015 في مركز جراحة الجهاز الهضمي بجامعة المنصورة. النتائج: تشمل هذه الدراسة 21 مريضا اجريت لهم عملية الاستئصال الطولي للمعدة بالمنظار الجراحي في الفترة المحددة. كانثلثي المرضى من النساء و كان متوسطمعامل كتلة الجسم قبل العملية 56.2 كجم/م2 وبالنسبة لإختبار حامضية المرىء خلال 24 ساعة فإن معدل ديمستر قد انخفض من 7.8 قبل الجراحة إلى 7.2 بعد 6 أشهر من الجراحة وقد عانت 8 حالات من ارتجاع المرىء قبل الجراحة ثم تحسن ارتجاع المرىء فى ثلاثة منهم واختفى تماما فى الخمسة الاخرين بعد الجراحة بستة أشهر وعلى صعيد آخر فقد عانت ست حالات آخرى من ارتجاع المرىء للمرة الأولى بعد الجراحة. الخلاصة: تأثير الإستئصال الطولى للمعدة على حركية المرىء أمر خلافى لذلك فمن اهم التوصيات التي تشملها هذه الدراسة هو ضرورة القيام مستقبلا بدراسات اكثر تشمل عدد اكبر من المرضى و تقوم بمتابعتهم على المدى البعيد و ذلك بهدف التوصل لحقيقة تأثير عملية الاستئصال الطولي للمعدة بالمنظار الجراحي على حركية المرئ كما يجب اخبار المريض المقبل على هذه الجراحة باحتمالية حدوث اعراض ارتجاع المرئ بعد الجراحة.