الفهرس 
Micro RNA 122 in liver diseasesOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 169 |  |  |
| | | from | 169 | | |
Abstract
إن بداية حدوث مضاعفات مثل الاستسقاء و النزيف المعوى و الاعتلال الدماغى لمرضى التليف الكبدى يؤدى الى الوفاه بشكل سريع ، وفى ما مضى إستخدم مقياس ميلد لمعايرة مدى التدهور المرضى ومعرفة نسبة حدوث الوفاة فى غضون 3 اشهرلمرضى التليف الكبدى.
وقد تم التعرف على الميكرو آ ر إن إيه (الحمض النووى الريبى) على أنه حزيئات داخلية غير مرموزه تقوم بدور حيوى كمنظم أساسى فى عملية اظهار الجينات،كما أن لها دورﴽ فى تنظيم عدة وظائف فى الخلية مثل إنفسام الخليه وتماثلها وموتها أخيرا التحول الورمى لها، أما بالنسبة للميكرو آ ر إن إيه 122 فانة خاص بالكبد وله وظائف عده و يرتفع فى عديد من حالات إلتهاب الكبدى ب و سى ، أما بالنسبة لحالات التليف الكبدى فقد وجد موخرﴽ أن نسبته تتراجع مع تقدم المرض و أن له علاقة بمقياس ميلد ومضاعفات التليف الكبدى .
الهدف من البحث:
- يهدف هذا البحث إلى قياس نسبة الميكرو آ ر إن إيه 122 فى حالات التليف الكبدى ومعرفة علاقته بتدهور الحالة المرضية والمضاعفات.
المرضى وطرق البحث:
تم إجراء هذا البحث على مائة مريضا من مرضى مستشفى بنها الجامعى و الذين يعانون من التليف الكبدى بعد أخذ موافقة منهم:
وقد تم تقسيم المرضى الى المجموعات التالية:
المجموعه الاولى: المرضى المصابين بتليف كبدى غير مصحوب بمضاعفات وعددهم 22 مريضاً.
المجموعه الثانية: المرضى المصابين بمضاعفات التليف الكبدى وعددهم 78 مريضاً.
وقد تم الاستدلال على حدوث التليف عن طريق السونار أو عينه من الكبد
وقد تم استبعاد المرضى الذين تقل عن 18عاماً،أو المرضى الذين تم نقل كبد لهم أو عانوا من أى نوع من السرطانات باستثناء سرطان الكبد ، و تم تقييم جميع المرضى على النحو التالى:
1- التاريخ المرضى و الفحص الجيد للمريض مع التركيز على الاسباب المؤديه الى حدوث التليف
2- الاعراض المصحوبة بالتدهور المرضى مثل الاستسقاء و النزيف
3- الفحوصات المختبرية وتتضمن الآتى:-
• قياس نسبة أنزيمات الكبد (سجوت ، سجبت، الكالين فوسفاتيز، جاما جلتميلز).
• قياس نسبة البروتين الكلى و الابومين فى الدم .
• قياس نسبة الكرياتنين و البلروبين الكلى.
• قياس نسبة INR.
• قياس عدد صفائح الدم
• قياس مستوى الميكرو آ ر إن إيه 122 فى الدم عن طريق real time reverse Transcriptase(RT- PCR)
• وقد تم استخدام النتائج فى قياس نسبة معدل الميلد.
• وقد تم ملاحظة المرضى حتى الوفاه او قيامهم بعمل زراعة كبد او حتى اخر اتصال بهم.
و قد تم تجميع المعلومات و جدولتها و تحليلها تحليلا احصائيا باستخدام ا لطرق الاحصائية المناسبة.
النتائج:
تراوحت الفتره الزمنيه لمتابعة المرضى من 200 الى 500 يوماً بمتوسط 343 يوماً .خلال تلك الفتره توفى 22 مريضاً من اصل 100 مريض ,و تم فقد الاتصال مع 6 مرضى ولم تسجل حالات زراعة كبد.
وقد أظهرت النتائج:
1- انخفاضا إحصائياً فى مستوى الميكرو آ ر إن إيه 122 فى مجموعة المرضى المصابين بمضاعفات التليف الكبدى0
2-ارتفاعاً إحصائياً فى كلاً من ، معدل الميلد, الكالين فوسفاتيز، جاما جلتميل,INR, الكرياتنين و البلروبين الكلى وانخفاضاً إحصائياً سجوت ، سجبت, صفائح الدم. البروتين الكلى و الابومين فى الدم فى مجموعة المرضى المصابين بمضاعفات التليف الكبدى 0
3-انخفاضا إحصائياً فى مستوى الميكرو آ ر إن إيه 122 فى مجموعة المرضى المصابين بالاستسقاء و ظاهرة الاعتلال الكبدى الكلوى.
4- علاقة إيجابية بين مستوى الميكرو آ ر إن إيه 122 وكلا من سجوت و سجبت فى مجموعة المرضى المصابين بمضاعفات التليف الكبدى 0
5-علاقة سلبية بين مستوى الميكرو آ ر إن إيه 122 وكلا معدل الميلد , ، الكالين فوسفاتيز، جاما جلتميل,INR, الكرياتنين و البلروبين الكلى فى مجموعة المرضى المصابين بمضاعفات التليف الكبدى 0
6-علاقة بين مستوى الميكرو آ ر إن إيه 122 ومؤشر النجاه فى مجموعة المرضى المصابين بمضاعفات التليف الكبدى.
7-وقد أظهرت هذه الدراسة ان معدل النجاه لمرضى مضاعفات التليف الكبدى يعتمد على كلا من مستوى الميكرو آ ر إن إيه 122و عدد الصفائح الدموية.
الخلاصة
اعتماداً على هذه الدراسة ودراسات أخرى فقد أظهرت النتائج انخفاضا إحصائياً فى مستوى الميكرو آ ر إن إيه 122 فى المرضى المصابين بمضاعفات التليف الكبدى كما تبين ارتباطه بمعدل النجاه لهولاء المرضى مع امكانية استخدامه كدلاله للتدهور المرضى لمرضى التليف الكبدى.