الفهرس 
AcknowledgementOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 186 |  |  |
| | | from | 186 | | |
Abstract
المقدمة: سرطان الخلايا الكلوية الذي يتميزجينيا بالازفاء الصبغي Xp11.2 واعادة الترتيب الجينى المتسبب في الاندماج الجينى بين جين TFE3مع جينات اخرى وبالتالى التعبيرالجينى لبروتينTFE3 يعد من أورام الكلي غير الشائعه يصيب غالبا الاطفال و البالغين والتى تم قبولها ككيان متميز ضمن تصنيف اورام الكلى في ”منظمة الصحة العالمية” عام 2004.الاعراض الاكلينيكية والخصائص الشكلية لهذا السرطان قد تتشابه مع غيره من اورام الكلى الخبيثة . فحص الانسجة المصابة بهذا السرطان تحت المجهر قد يساعد في التشخيص ولكن من الصعب تمييزه على المستوى الهستولوجى من أنواع السرطانات الكلوية الاخرى ولهذا يمكن استخدام دلالات اورامTFE3 كوسيله تشخيصيه لهذا النوع من الاورام باستخدام صبغات مناعية تتمتع بحساسية وخصوصية عاليه في تشخيص هذا النوع من سرطان الخلايا الكلوية. هدف البحث: ايضاح اهم الخصائص الشكلية المميزة لهذا النوع من الاورام تحت المجهر. بالاضافة الى فحص التعبيرعن الدلالات الهستوكيميائية المناعية TFE3 في الحالات المطلوبة لتقييم تعبيرها فى كأداة تشخيصية للمرض. الخطة المعتمد عليها في البحث: لقد تمت هذه الدراسة على 44عينة من حالات سرطانات الخلايا الكلوية تحت سن50 عام والتى تم تشخيصها كسرطان خلايا كلوية مرتبط بالازفاء الصبغى Xp11.2 والمتضمن الاندماج الجينى بين جين TFE3مع جينات اخرى بالاضافة للحالات الغير مصنفة كنوع معين من السرطانات الكلوية وتم فحص الشرائح المصبوغة بصبغة الهيماتوكسلين والأيوسين لمعرفة الخصائص الشكلية الهستوباثولوجية وعمل شرائح من بلوكات شمع البرافين وصبغها بالصبغة المناعية (TFE3) . النتائج: شيوع الكثير من الخصائص الشكليه المميزة لهذا النوع من السرطانات في معظم الحالات ذات النتائج الايجابية للصبغة المناعية التى كان التعبير الهيستوكيمائي المناعى يظهر في الانوية بصورة قوية او متوسطه في نسبة لا تقل عن 30% من الخلايا الورمية المصبوغة .هذه الخصائص الشكليه تتضمن وجود مجموعات او حليمات من خلايا ضخمة لها سيتوبلازم رائق او وردى وانوية تحتوي على كروماتين يظهر النويات بوضوح.التحليل الاحصائي الخاص يهذه الدراسة لم يظهر علاقات احصائية قوية بين معظم هذه الخصائص الشكلية والتعبير الهيستوكيمائي للصبغة المناعيةTFE3 قد يعزى ذلك لصغر حجم العينة موضع الدراسة. الخلاصة: يمكن الايصاء باستخدام الصبغة المناعية TFE3) ) كأداة للتحري عن امكانية وجود هذا النوع من الاورام بين حالات سرطان الخلايا الكلوية المتشابهة شكليا مع هذا الورم خاصة عندما يكون المريض صغير السن. وكذلك بضرورة اللجوء للفحص عند وجود التباس في نتائج الصبغة المناعية لاثبات او نفي وجود الازفاء الصبغىXp11.2 والاندماج الجينى المتضمن للجين TFE3.