الفهرس 
Table of contentsOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 55 |  |  |
| | | from | 55 | | |
Abstract
االمقدمه :ان داء السكري هو من المضاعفات الطبية الأكثر شيوعا فى الحمل. داء السكري الحملي يمثل ما يقرب من 90٪ من هذه الحالات ويصيب 2-5٪ من جميع حالات الحمل وتختلف في نسبة مباشرة إلى داء السكري نوع الثانى فى الخلفية السكانية. داء السكري الموجودة من قبل يعقد 0.2٪ إلى 0.3٪ من حالات الحمل. السكري أثناء الحمل يمكن أن يؤدي إلى مخاطر جسيمة على كل من الأم والجنين . فى الحمل تحدث زيادة فى الحديد المطلوب و يحدث نقص فى الحديد خاصة فى الثلث الاخير من الحمل, و قد اظهرت الابحاث التى اجريت على نساء حوامل مصابين بمرض السكرى ان الهيموجلوبين الجليكوزيلاتى يزداد و ان مستوى ناقل الحديد يقل فى الدم من الثلث الثانى من الحمل الى نهاية الحمل , بينما لم يظهر الالبيومين المرتبط بالجلوكوز اى من هذه التغيرات. و بالتالى هناك علاقة عكسية بين مستوى الهيموجلوبين الجليكوزيلاتى و مستوى ناقل الحديد فى الدم. و تم استنتاج ان الهيموجلوبين الجليكوزيلاتى يزداد بسبب نقص الحديد فى الثلث الاخير من الحمل كذلك فى النساء الحوامل. الهدف من الرسالة : الهدف من هذه الدراسة هو المقارنة بين الهيموجلوبين الجليكوزيلاتى و الالبيومين المرتبط بالجلوكوز كدليل على مستوى التحكم فى نسبة السكر بالدم و كذلك كمتنبئ لنتاج الحمل فى النساء المصابين بمرض السكرى. المرضى : تضمن البحث:اى سيدة حامل تعانى من مرض السكرى من قبل الحمل. - اي سيدة تم اكتشاف مرض السكرى فيها اثناء فترة الحمل الحالى. تم استبعاد : حالات خالية من مرض السكرى سواء اكلينيكيا او معمليا . - حالات تعانى من اى اضطرابات طبية اخرى غير مرض السكرى. طريقة البحث : هذه الدراسة هى دراسة مقارنة مستقبلية تمت فى قسم امراض النساء و التوليد فى مستشفى المنصورة الجامعى على 100 سيدة حامل تعانى من مرض السكرى مقسمين فى ثلاث مجموعات و تمت متابعة المجموعة الاولى اساسيا باستخدام تحليل الهيموجلوبين الجليكوزيلاتى و متابعة المجموعة الثانية اساسيا باستخدام تحليل الالبيومين المرتبط بالجلوكوزومتابعة المجموعة الثالثة اساسيا عن طريق قياس مستوى الجلوكوز فى الدم .و تم تقييم جميع المرضى عن طريق التاريخ المرضى و الفحص الشامل و عمل التحاليل المعملية الاساسية. و تم متابعة المرضى خلال الحمل باستخدام عمل موجات فوق صوتية بانتظام كل شهر لتقييم حجم الجنين و الوزن المتوقع و وجود تضخم فى الحجم او نقص فى النمو و وجود عيوب خلقية, و تم عمل موجات صوتية رباعية الابعاد عند وجود شك فى ذلك, و كذلك تقييم حجم المشيمة و كمية السائل الامنيوسى. النتائج : قمنا بمقارنة الخصائص الاساسية للمرضى من حيث السن ,مؤشر كتلة الحجم,عدد مرات الحمل, عدد مرات الولادة , عدد الاطفال الاحياء,ضغط الدم الانقباضى,ضغط الدم الانبساطى , التاريخ المرضى العائلى لمرض السكرى و نوع السكرى فى المرضى لمعرفة اذا كان احد هذه العوامل له تاثير على نتاج الحمل و لكن لم نجد اى دلالة احصائية تؤكد ذلك. ثم قمنا بمقارنة نسب الالبيومين الجليكوزيلاتى بين الامهات ذوات مواليد مصابين و الامهات ذوات مواليد اصحاء (مع الاخذ فى الاعتبار ان النسبة القاطعة لالالبيومين الجليكوزيلاتى هى 15.7%) ووجدنا ان عندما كانت النسبة اكبر من 15.7% تزداد نسبه اضطرابات الجهاز التنفسى, نقص السكر فى الدم, نقص الكالسيوم فى الدم و العملقه و ذللك طبقا للدلالات الحصائية. ثم قمنا بمقارنة نسب الهيموجلوبين الجليكوزيلاتى بين الامهات ذوات مواليد مصابينوالامهات ذوات مواليد اصحاء (مع الاخذ فى الاعتبار ان النسبة القاطعة لالهيموجلوبين الجليكوزيلاتى هى 5.7%) ووجدنا ان عندما كانت النسبة اكبر من 5.7% تزداد نسبة اضطرابات الجهاز التنفسى و العملقة بينما لا تتأثر نسبة نقص السكر فى الدم و ذلك طبقا للدلالات الاحصائية. الخلاصة : ان داء السكرى اصبح مشكلة صحية عالمية و فى ازدياد مستمر نتيجة وباء السمنة و نمط حياة الرفاهية المعاصر. السكرى اثناء الحمل له الكثير من المضاعفات الخطيرة على الام و الجنين اثناء الحمل او حتى بعد الولادة على حديثى الولادة. مجابهة هذة المخاطر يتطلب تشخيص مبكر للسكرى و مراقبة دقيقة لمستوى السكر بالدم و علاج فعال. ولكن يعيبه ارتفاع سعره الذى يعوق استخدامه على نطاق واسع فى ظل انخفاض الاوضاع الاجتماعية و الاقتصادية فى بلادنا.