الفهرس 
ContentOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 128 |  |  |
| | | from | 128 | | |
Abstract
يعتبر الهزال الناتج عن فقد البروتين و الطاقة هو مرض شائع في مرضى فشل الكلى المزمن حيث يعد الهزال هو واحد من أقوى مسببات الوفاه في مرضى الكلى. و لقد عرفت جمعية الكلى الدولية للتغذية و الأيض الغذائي (ISRNM) حالة الهزال بالآتي : حالة من انخفاض مخازن الجسم من البروتين و الطاقة. و قد أظهرت الدراسات المتعلقة بسوء التغذية أن الهزال شائع في مرضى الكلى المزمن حيث أن حوالي 18 – 75 % من المرضى الذين يخضعون لغسيل الكلى الصناعي يعانون من الهزال.و نظرا لأن نسب الوفاة عالية في مرضى فشل الكلى المزمن فإن التدخلات التي تعمل على تحسين الحالة التغذوية و منع الهزال تملك القدرة على إنقاذ الأرواح , بالمقارنة بالتدخلات التقليدية مثل علاج الكوليسترول و ارتفاع ضغط الدم أو السمنة. وفقا لفريق خبراء جمعية الكلى الدولية للتغذية و الأيض الغذائي ( (ISRNM يتم تشخيص الهزال إذا كانت هناك مستويات منخفضة من الألبومين , ترانسفرين , الكوليسترول أو انخفاض كتلة الجسم. و تعد كتلة العضلات المعيار الأكثر دقة لتشخيص الهزال و مع ذلك فإنه غالبا ما يكون من الصعب تشخيص فقدان العضلات بدقة.و قد تم استخدام عدة طرق لتقييم قوة العضلات في مرضى فشل الكلى المزمن بدءا من القياسات البشرية إلى أساليب أكثر تطورا مثل التصوير بالرنين المغناطيسي. و قد تبين أن قوة قبضة اليد (HGS) هي وسيلة موثوق بها لتقييم وظيفة العضلات في السكان عموما و مرضى فشل الكلى المزمن على وجه الخصوص.قوة قبضة اليد (HGS) هي القوة القصوى الطوعية لليد / الذراع , و قد وصفت بأنها أداة مفيدة في تقييم وظيفة العضلة و خاصة في مرضى الكلى المزمن حيث أنها سريعة , موضوعية , بالإضافة إلى أنها غير مكلفة. و قد أثبتت العديد من الدراسات مدى دقة استخدام قوة قبضة اليد في تقييم وظيفة العضلات و من ثم , تقييم سوء التغذية.جهاز مرقاب تكوين الجسم (BCM) كان قد صمم في البداية للكشف عن كمية السوائل الزائدة في الجسم و بالتالي فإن الطبيب يكون قادرا على تحديد الوزن الجاف لمريض الغسيل الكلوي منذ البداية عوضا عن استخدام التجربة و الخطأ. بالإضافة اإلى ذلك فإن جهاز مرقاب تكوين الجسم يملك القدرة على قياس تكوين الجسم من سوائل, كتلة دهنية أو كتلة عضلية. فبالتالي نستطيع قياس كتلة العضلات في مرضى فشل الكلى المزمن و بناء على مراجعة ما نشر من رسائل عن استخدام أداة HGS كأداة لتقييم العضلات, فإن معظم الدراسات المنشورة قد أجريت على بالغين من مرضى الكلى المزمن. لهذا السبب فان هدف هذه الدراسة هو تقييم حالة العضلات ( قوة و كتلة ) و بالتالي الحالة التغذوية في أطفال مرضى الكلى المزمن باستخدام أداتي قوة قبضة اليد و مرقاب تكوين الجسم.