الفهرس 
Contents
Etiology and risk factorsOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 102 |  |  |
| | | from | 102 | | |
Abstract
يعتبر منظار المثانة التشخيصى أدق وسيلة فحص لتشخيص سرطان المثانة البولية, ومع ذلك فإن الفحوصات الاشعاعية ايضا مطلوبة لتحديد مرحلة المرض والبحث عن اورام مرتجعة فى عملية المتابعة, ووفقا لذلك فكثيرا ما تستخدم الاشعة المقطعية والتصوير بالرنين المغناطيسى فى تشخيص ومتابعة اورام المثانة البولية.
فى هذه الدراسةقمنا بدراسة دور التصوير بالرنين المغناطيسى بخاصية الانتشار فى تشخيص سرطان المثانة البولية مقارنة بالمعيار الذهبى فى التشخيص وهو فحص المثانة بالمنظار مع اخذ عينة منظارية من الورم.
اجريت هذه الدراسة فى مستشفى المسالك البولية والكلى الجامعى باسيوط وقد شملت الدراسة 60 مريضاتمتصنيفهمإلىمجموعتين,المجموعة(أ) وشملت 40 مريضاوقد ضمتالمرضىالذينيشتبهفياصابتهمبسرطانالمثانةالبوليةإما بالفحص الاكلينيكىأوعنطريقالتصوير بالاشعات, والمجموعة (ب) وهى المجموعة المرجعية وقد شملت 20 مريضا وهم المرضىالذينيعانونمنتضخمالبروستاتاالحميدمعسماكةجدارالمثانة بالاضافة للمرضى الذين يعانون من اعراض الالم اثناء التبول, زيادة معدل التبول او الرغبة الملحة فى التبول مع عدم اشتباه وجود ورم بالمثانة بالفحص الاكلينيكى او باستخدام الاشعات.
اظهرت هذه الدراسة ان التصوير بالرنين المغناطيسى بخاصية الانتشار ذو موثوقية عالية فى تشخيص سرطان المثانة البولية والتى تكاد تكون مماثلة لدور منظار المثانة التشخيصى.
فبالنسبة للكشف عن وجود ورم بالمثانة فقد اظهرت دراستنا انالتصوير بالرنين المغناطيسى بخاصية الانتشار قد اظهر وجود ورم بالمثانة فى 40 مريض بينما 20 مريضا لم يوجد فيهم ورم بالمثانة بنسبة حساسية 97.5% ونسبة خصوصية 95%.
اما بالنسبة للقدرة على تحديد عدد الاورام الموجودة بالمثانة البولية فقد اظهرالتصوير بالرنين المغناطيسى بخاصية الانتشار اتفاق كبير مع تلك التى اظهرها منظار المثانة التشخيصى.
بالنسبة للقدرة على تشخيص الاورام الخبيثة بالمثانة فقد اظهرت دراستنا ان التصوير بالرنين المغناطيسى بخاصية الانتشار تمكن من التفريق بين الاورام الخبيثة والاورام الحميدة بالمثانة بنسبة حساسية 97.5% ونسبة خصوصية 88%.
يعتبر معامل الانتشار الظاهرى وسيلة مفيدة للتفريق بطريقة كمية بين الاورام الخبيثة والاورام الحميدة بالمثانة, وقد اظهرت دراستنا ان معامل الانتشار للاورام الخبيثة اقل بكثير من معامل الانتشار للاورام الحميدة. وقد وجد ان معامل الانتشار يمكنه التنبؤ بالدرجة النسيجية لسرطان المثانة البولية, فقد اظهرت دراستنا ان معامل الانتشار لاورام المثانة ذات الدرجة النسيجية العالية اقل من معامل الانتشار لاورام المثانة ذات الدرجة النسيجية المنخفضة.
فيهذهالدراسةلمنتمكنمنإيجاددورللتصويربالرنينالمغناطيسي بخاصية الانتشارفيالتفريق بينالأنواعالفرعيةالمختلفةلسرطانالمثانةباستخداممعامل الانتشار, حيث لم يكن هناك فروق ذات دلالة احصائية بين الانواع الفرعية المختلفة . بالنسبة لتحديد مرحلة سرطان المثانة فقد اظهر التصوير بالرنين المغناطيسى بخاصية الانتشار دقة عالية بنسبة 96% فى التفريق بين الاورام الغازية لجدار المثانة والاورام السطحية الغير غازية لجدار المثانة.