الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 106 |  |  |
| | | from | 106 | | |
Abstract
يتم تعريف فقر الدم باعتباره تركيز الهيموجلوبين ( خضاب الدم ) أو كتلة (خلايا الدم الحمراء) أقل من خمسه في المائه بالنسبة للعمر .
مستويات الهيموغلوبين تختلف حسب العمر و العديد من المختبرات تستخدم معايير الكبار كمراجع . لذا ، لا بد من مقارنة مستوى الهيموغلوبين المريض مع المعايير القائمة على أساس العمر لتشخيص فقر الدم.
لا ينبغي أن يعتبر فقر الدم تشخيصا ، ولكن الاكتشاف الذي يستوجب إجراء مزيد من التحاليل.
وعادة ما ينتج عن انخفاض إنتاج كرات الدم الحمراء أو زيادة دوران كرات الدم الحمراء في الأطفال.
نقص الحديد يسبب انخفاض إنتاج كرات الدم الحمراء. وتشمل عوامل الخطر الخداج، سوء التغذية، و استهلاك أكثر من 24 أوقية من حليب البقر يوميا، و فقدان الدم المزمن
وتشمل الأسباب الأخرى لانخفاض إنتاج كرات الدم الحمراء الالتهاب من عدوى مزمنة أو حالات الالتهابات الأخرى ، والفشل الكلوي ، واستخدام الأدوية ، والأمراض الفيروسية ، واضطرابات نخاع العظام.
تكهف القرص البصري هو نتيجة للاضطرابات لا تعد ولا تحصى . علم التشريح و الأوعية الدموية للقرص البصري ضروري لفهم كيف ولماذا ونوع ومتى يحدث تكهف القرص البصري في مختلف الظروف
المياه الزرقاء ليست السبب الوحيد لتكهف القرص البصري وليست السبب الوحيد في التاثير على طبقة الألياف العصبيه بشبكيه العين
فقر الدم بأنواعه المختلفة يمكن أن تؤثر على القرص البصري و سمك طبقة الألياف العصبيه بشبكيه العين
وقد تبين أن الأطفال الذين يعانون من البيتا ثلاسيميا الكبرى قد يرافقه خلل الأنسجة المرنة ، وذلك بسبب ضعف وانسداد في الأوعية الدموية الدقيقة في شبكية العين
وهذا ما يحدث ايضا في انيميا نقص الحديد ولكن هنا الانيميا نتيجه لنقص التغذيه الذي يؤدي ال نقص الحديد وليست مرضا وراثيا كما في الثلاثيميا
ولقد ثبت أن الحديد يلعب دورا حاسما في نقل الأكسجين و تكون الميالين
والغرض من هذه الدراسة هو تقييم تأثير فقر الدم على طبقة الألياف العصبية في شبكيه العين للأطفال وتقييم العلاقة بين مختلف قياسات طبقة الألياف العصبية في شبكية العين و مستوى الهيموغلوبين.
تتضمن هده الدراسة دراسة 20 حالة ممن يعانون من مرض فقرالدم و تقعر بالعصب البصري وقد تم اختيارهم من المرضي المترددين علي عيادة أمراض دم الأطفال في مستشفي بني سويف الجامعي ومستشفى رمد بني سويف وقد تم عمل الفحص البصري للمرضي بقسم وعيادة طب وجراحة العيون بمستشفي بني سويف الجامعي.
وتشمل الفحوص المختبرية تعداد الدم الكامل ، أما الفحص البصري فيشمل قياس حدة الأبصار وفحص الجزء الأمامي بواسطة المصباح الشقي وقياس ضغط العين وفحص قاع العين بواسطة منظار فحص قاع العين الغير مباشر بالإضافة إلي التصوير المقطعي للعين بواسطة الماسح المقطعي للعصب البصري.
وكشفت الدراسة أن :
متوسط سمك طبقه الاياف العصبيه بشبكيه العين 95.95 ± 14.25 في العيون يمنى و كان 95.95 ± 12.46 في العيون اليسرى . وكان متوسط سمك طبقه الالياف العصبيه العليا بشبكيه العين 98.10 ± 13.19 في العيون اليمنى و كان 98.70 ± 12.61 في العيون اليسرى أيضا، وكان متوسط سمك طبقه الالياف العصبيه السفلى بشبكيه العين 95.00 ± 14.09 في العيون اليمنى و كان 93.55 ± 13.12 في العيون اليسرى
وذكرت الدراسة أن :
هناك ارتباط كبير بين نسب تكهف العصب البصري و الهيموغلوبين ماعدا التكهف العرضي.
كانت هناك علاقة سلبية ذات دلالة إحصائية بين الهيموغلوبين والفرق بين سمك طبقه الالياف العصبيه بشبكيه العينين اليمنى واليسرى وو جود علاقة إيجابية ذات دلالة إحصائية بين الهيموغلوبين و والفرق بين سمك طبقه الالياف العصبيه العليا بشبكيه العينين اليمنى واليسرى.
هناك ارتباط كبير بين سمك طبقه الالياف العصبيه بشبكيه العين في مختلف الاتجاهات ونسبه الهيموجلوبين في الدم.
نسبة تكهف العصب البصري الأفقية أعلى بكثير لدى الإناث.
لم يكن هناك ارتباط كبير بين نسبه الهيموجلوبين و كل من حواف القرص البصري ومساحته وحجمه.
لم يتم الكشف عن اي ارتباط بين ضغط العين ومستوى الهيموجلوبين في الدم
ليس هناك علاقه بين تكهف العصب البصري وضغط العين
ليس هناك فرق بين الذكور والاناث في سمك طبقه الالياف العصبيه بشبكيه العين او حجم تقعر العصب البصري.