الفهرس 
contentsOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 145 |  |  |
| | | from | 145 | | |
Abstract
ترهل عضلة القلب هي احدي الأمراض التي تصيب عضلة القلب وتؤدي الي حدوث اختلال في وظائف القلب المختلفة وحدوثها غير مرتبط بأمراض الشرايين التاجية او أرتفاع ضغط الدم او أمراض صمامات القلب اوأمراض القلب الوراثية. يخضع مرضي ترهل عضلة القلب للفحص بواسطة المؤجات الصوتية للقلب كأحد الفحوص الأولية وباللأضافة لأهميتها في التشخيص للمرض فهي تلعب دورا مهما في التعرف علي المؤشرات المختلفة التي تحدد حدة المرض واستجابته للوسائل العلأجية المختلفة الهدف من الدراسة: هو تقييم وظائف البطين الايمن في مرضي ترهل عضلة القلب بواسطة الدوبلر النسيجي ومقارنة هذه النتائج بالفحوص المعملية المختلفة و رسم القلب الكهربائي الخاص بهولاء المرضي المرضي و طرق البحث: شمل البحث ٤٠مريضا يعانون من ترهل عضلة القلب تم مقارنتهم بمجموعة مرجعية مؤلفة من ٢٠ شخصا طبيعي لأيعانون من أي أمراض. تم عمل الأتي لكلتي المجموعتين المرضي والمجموعة المرجعية :أخذ التاريخ المرضي كاملاً, الفحص الأكلينكي وفحوصات شاملة و تضم رسم القلب الكهربائي, اشعة عادية علي الصدر, موجات صوتية دوبلر علي القلب , دراسة بالدوبلر النسيجي والفحوص المعملية المحتلفة نتائج البحث : في هذا البحث وجد أن ارتفاع معامل تاي (معامل اداء عضلة القلب) عن الحد الأقصي و هو ٠,55 بواسطة الدوبلر النسيجي يدل علي تدني وظائف البطين الايمن في مرضي ترهل عضلة القلب وبالتالي يمكن استخدام معامل تاي كمقياس دقيق لوظائف البطين الأيمن. اظهر البحث ان تناقص السرعة الانقباضية للبطين الايمن المحددة بواسطة الدوبلر النسيجي عن الحد الأدني وهو ١٠متر/ س تدل علي تدني وظائف البطين الايمن في مرضي ترهل عضلة القلب. وجد ايضا ان زيادة البعد الاصغر و البعد الطولي للبطين الأيمن يدل علي اتساع البطين الأيمن و تدهور وظائف البطين الأيمن لعضلة القلب. وقد اظهر البحث وجد نقص طفيف ليس له دلألة احصائية للضغط الانقباضي الرئوي الاجمالي عند فتحة الصمام ثلأثي الشرفات لمرضي ترهل عضلة القلب لذا فهو يلعب دورمحدود في التقييم الأجمالي لوظائف البطين الأيمن جيث انه يمثل قطاع طولي فقط من البطين الأيمن وليس كامله كما انه يعتمد يشكل كبير علي الحمل المكافئي وقد حاولنا في هذا البحث دراسة تاثير الأمراض الأخري علي وظائف البطين الأيمن في مرضي ترهل عضلة القلب وقد أظهر دور محدود لمرض السكري و كذلك ايضا وجود أعراض فشل عضلة القلب غير مرتبط بتحديد درجة تدهور وظائف البطين الأيمن وجد أيضاً ان الضغط الأنقباضي الرئوي الأجمالي عند فتحة الصمام ثلأثي الشرفات و معامل تاي بتناسب طرديا مع متوسط العمربالاعوام. وقد أظهر البحث الي أن تدهور وظائف البطين الأيمن بتناسب مع درجة تدهور وظائف البطين الأيسر في مرضي ترهل عضلة القلب و كلما قلت كفاءة البطين الأيسر ادي هذا لتدهور وظائف البطين الأيمن فهما مرتبطاً ببعضهما بشكل كبير الخلاصة: تقييم وظائف البطين الأيمن بواسطة الدوبلر النسيجي عن طريق حساب تناقص السرعة الأنقباضية للبطين الأيمن ومعامل تاي(معامل أداء عضلة القلب) ذو قيمة كبيرة في مرضي ترهل عضلة القلب ويتناسب مع درجة الأختلال في وظائف البطين الأيسر. الضغط الأنقباضي الرئوي الأجمالي عند فتحة الصمام ثلأثي الشرفات لايتاثر كثيراً في مرضي ترهل عضلة القلب. وجود امراض اخري كمرض السكري واعراض هبوط عضلة القلب وارتجاع الصمامات ( ثلاثي الشرفات و ثنائي الشرفات ) لايوثر علي وظائف البطين الأيمن في مرضي تدهور عضلة القلب.