![]() | Only 14 pages are availabe for public view |
Abstract ارتفاع الضغط بالوريد البابى الكبدى الناتج عن تليف الكبد وتضخم الطحال يعد من المضاعفات الخطيرة التى تحدث نتيجة الإصابة مثلا بالإلتهاب الكبدى الفيروسى (سى) أو (بى) أو الإلتهاب الكبدى المناعى ،والذى قد يؤدى إلى حدوث مضاعفات كثيرة منها:دوالى المرئ واستسقاء البطن وتورم القدمين والغيبوبة الكبدية. يعد النزيف الناتج عن دوالى المرئ من المضاعفات الخطيرة لمرضى التليف الكبدى نتيجة ارتفاع الضغط بالوريد البابى الكبدى إلى حد قد تصل نسبة حدوث الوفاة إلى خمسين بالمائة مالم يتم معالجتها على وجه السرعة إما عن طريق الحقن أو ربط دوالى المرئ ,وعودة النزيف يحدث عادة فى الأسابيع الأولى بعد ربط دوالى المرئ. يتم التعامل مع نزيف دوالى المرئ عن طريق المتابعة الدقيقة للعلامات الحيوية للمريض والعمل على استقرارها واستخدام الأدوية التى تعمل على تقليل تدفق الدم لأحشاء البطن وتقليل ضغط الوريد البابى الكبدى مثل عقار (الأوكتريوتيد)،ثم عمل منظار علوى تشخيصى بعد استقرار حالة المريض وتوقف النزيف لعمل اللازم من ربط دوالى المرئ أو حقن دوالى المعدة. |