الفهرس 
PhototherapyOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 124 |  |  |
| | | from | 124 | | |
Abstract
ان ارتفاع نسبة الصفراء فى حديثي الولادة يعتبر من المشاكل كثيرة الحدوث ولكن الارتفاع الشديد قليلا ما يحدث ولكنه عندما يحدث قد يؤدى الى ترسيب هدة الصبغة فى خلايا المخ مما يتسبب فى الاعاقة الذهنية لهؤلاء الاطفال. ويعتبر التدخل العلاجي السريع لديه القدرة على تقليل هذه المخاطر في بعض الاطفال .و تُعالج الصفراء عادةً بالعلاج الضوئي التقليدي والذى قد يفشل بمفرده فى خفض نسبة الصفراء بالدم مما يضطرنا إلى عمل تغيير للدم والذى لايخلو من حدوث آثار جانبية معه, وقد أظهرت الدراسات الحديثة أن إستخدام العلاج الضوئى المكثف واعداً في علاج مثل تلك الحالات.
ويتوقف مدى فعالية العلاج الضوئى على الطول الموجى للضوء ومساحة جسم الرضيع المعرضة للضوء وان مقياس فعالية العلاج الضوئى المكثف هو الانخفاض الكبير فى عمليات تبديل الدم.
الهدف من الدراسة:
والهدف من هذه الدراسة هو تقييم فعالية العلاج الضوئى المكثف في الحد من الحاجة إلى تغيير الدم، ومدة العلاج بالضوء والمقارنة بين كفاءة تغيير الدم و العلاج الضوئى المكثف في خفض مستوى الصفراء في دم حديثي الولادة الذين يعانون من الارتفاع الشديد فى نسبة الصفراء.
طريقة البحث والنتيجة:
تضمنت الدراسة 200 طفل حديثى الولادة تم حجزهم بمستشفى الجلاء التعليمي وهم يعانون من اليرقان الدموى الوليدى ومستوى الصفراء عندهم تقترب من مستوى تغيير الدم. تم تقسيمهم إلى مجموعتين ، المجموعة الاولى تضمنت100طفل كانت تعالج بالعلاج الضوئى المكثف والأخرى تضمنت 100 طفل وكانت تعالج بالعلاج الضوئى التقليدي. وخلص إلى أن (بيليسفير 360) يقلل الحاجة الى تغيير الدم (16٪ مقابل 66٪ وكان الفرق فى الدلالة الاحصائية أقل من0.001) ويقلل من مستوى الصفراء في الدم مثل تغيير الدم (22.5٪ مقابل 22.8٪) ويقصر مدة العلاج بالضوء (2.7 مقابل 4.2 يوم وكان الفرق فى الدلالة الاحصائية أقل من0.001).
الملخص:
- ان استخدام جهاز العلاج الضوئى المكثف (بيلسفير 360) في علاج اليرقان الدموى الوليدى له فوائد هائلة فى الحد من عمليات تبديل الدم فى هؤلاء الاطفال الذين يعانون من الارتفاع الشديد فى نسبة الصفراء فى الدم والذى يقترب من مستوى تبديل الدم.
-جهاز العلاج الضوئى المكثف يقلل من الاثار الجانبية الناتجة عن عمليات تبديل الدم مما يجعله الاختيار الاول فى علاج اليرقان الدموى الوليدى.
التوصيات:
-قبل البدء فى عملية تغيير الدم كاول وسيلة فى علاج الارتفاع الشديد فى نسبة الصفراء فى الدم يجب على اطباء الاطفال ان يقوموا بمحاولة استخدام العلاج الضوئى المكثف لفترة قصيرة ثم يقرروا اى وسيلة من العلاج ستناسب المريض .
-فى حالت عدم التوافق فى فصيلة الدم بين دم الام ودم الوليد يفضل البدء بالعلاج الضوئى المكثف في اقرب وقت بعد الولادة مباشرة لان ارتفاع الصفراء فى الدم سيكون موجود بالفعل ولا نفضل الانتظار حتى يحدث الارتفاع الشديد في نسبة الصفراء حتى نبدا العلاج .
-المتابعة طويلة المدى لهؤلاء الاطفال الذين عولجوا بهذه الالية الجديدة يجب ان توضع فى الاعتبار