الفهرس 
Introduction
The carpal tunnelOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 155 |  |  |
| | | from | 155 | | |
Abstract
تحدث متلازمة النفق الرسغي عند الضغط على العصب الاوسط في النفق الرسغي وبالتالي تؤثر على وظائف العصب والهدف من البحث معرفة مدي انتشار متلازمة النفق الرسغي بين مرضي الشلل النصفي في في الجانب المصاب والجانب الغير المصاب. وقد أجريت هذه الدراسة على 40 مريضا يعانون من شلل نصفي (80 يد) من بين المرضى المترددين في العيادة الخارجية لقسم الروماتيزم والتأهيل والطب الطبيعي بمستشفى المنصورة الجامعي منهم 21 من الإناث و19 من الذكور وتراوحت أعمارهم بين 21-60عاما. وقد تم استبعاد الحالات التي يمكن أن ترافق متلازمة النفق الرسغي أو تتداخل مع تقيمها، مثل اعتلال الجذور العصبية العنقية واصابة العصب الأوسط عند الكوع. وأيضا الحالات الطبية التي قد تسبب متلازمة النفق الرسغي مثل داء البول السكري ونقص وظائف الغدة الدرقية والفشل الكلوي المزمن، وكسور الرسغ والتهاب الاوتار والحمل.وقد خضع جميع المرضى الى معرفة التاريخ المرضي والفحص الإكلينيكي لمتلازمة النفق الرسغي واختبارات فالن، فالن العكسي وتينيل. وأيضا عمل دراسات توصيلية كهربية للعصب لتشخيص متلازمة النفق الرسغي مثل دراسة التوصيل العصبي الحركي والحسى للعصب الأوسط واختبارات تنبيه الاعصاب المقارنة بين العصب الأوسط والعصب الزندي.من هذه الدراسة، اتضح مايلى:حدوث متلازمة النفق الرسغي في 16(40%) من مرضى الشلل النصفي في الجهة المصابة وفى 9 (22.5%) في الجهة الغير مصابة.حدوث خدر في 21 (52.5٪) في الجانب المصاب وفى7 (17.5٪) في الجانب غير المصاب، والصحوة الليلية فى 20 (50٪) من المرضى في الجانب المصاب في 11 (27.5٪) فى الجانب الغير مصاب حدوث التنمل في الجزء الذي يغديه العصب الاوسط فى 7 (17.5٪) من المرضى في الجانب المصاب وفى (10.3٪) في الجانب الغير المصاب وجفاف الجلد فى (5٪) في الجانب المصاب والغير مصاب.حدوث قلة الإحساس في الاماكن التي يغديها العصب الاوسط فى (10٪) في الجانب المصاب وفى (12.5٪) في الجانب الغير المصاب، وإيجابية اختبارات الفالن واختبارات فالن العكسي وتينيل فى 5 (10٪) ،9 (22.5٪) ، 8 (20٪) بالترتيب في الجانب المصاب و3 (7.5٪)، 4 (10٪) و5 (12.5٪) بالترتيب في الجانب الغير المصاب من الشلل نصفي.تم تصنيف شدة الإصابة بالمتلازمة من حيث الدراسات التوصيلية الكهربية في الجهة المصابة والغير مصابة الى معتدل فى 28% ومتوسط فى 64% وشديد فى 8%.لم يكن هناك فرق ذو دلالة إحصائية في نسبة حدوث المرض بين الذكور والإناث. هناك إرتباط بين حدوث متلازمة النفق الرسغي والاعراض.وجود فروق ذات دلالة إحصائية عند مقارنة الدراسات التوصيلية الكهربية الحسية والحركية في الجهة المصابة والغير مصابة مع الاشخاص الاصحاء بينما لم يوجد فرق ذو دلالة إحصائية عند مقارنة الجهة المصابة والغير مصابة.من هذه الدراسة، نستنتج أن:تتزايد نسبة حدوث متلازمة النفق الرسغي في مرضى الشلل النصفي في الجهة المصابة نتيجة الوضع الغير طبيعى لليد الخاطئ وتتزايد في الجهة الغير مصابة نتيجة لكثرة استخدامها.التوصيات : يجب الاهتمام بتأهيل مرضى الشلل النصفي لتجنب حدوث متلازمة النفق الرسغي وذلك بتعليم المريض كيفية استخدام الجانب الغير مصاب بطريقة صحيحة وإستخدام الجبائر وتمرينات الفرد فى الجانب المصاب ، كما يجب متابعة التأهيل لمراقبة حدوث متلازمة النفق الرسغي.يوصى بتوسيع هذه الدراسة على اعداد كبيرة من المرضى ومتابعتهم لفترات اطول في مراحل متعددة بعد تقسيمهم لمرضى يتم تأهيلهم بصورة صحيحة ومرضى غير خاضعين للتأهيل الطبي.