الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 32 |  |  |
| | | from | 32 | | |
Abstract
اختيارهم من وحده الروماتيزم والمناعه وعيادات المناعة بجامعة المنصورة فى الفترة من مايو2015الى مايو 2016. خضعت جميع الحالات فى البحث للاختبارات والفحوصات التاليه • تاريخ مرضى كامل وفحص اكلينيكى شامل. • اختبارات معمليه شملت (صورة دم كامله-سرعة ترسيب-اختبارات مناعية والتى تشمل معامل الروماتيد المفصلى). • الاشعة على المفاصل الطرفية وعلى مفصل الحوض. وقد بينت الدراسة النتائج التالية: • ظهرت اعراض مرض التهاب المفاصل سلبى المصل فى0,8 من المرضى المترددين على وحده الروماتيزم والمناعه وعيادات المناعة بجامعة المنصورة. • وقد لوحظ ان التهاب الفقرات اللاصق 0,4%ومرض التهاب المفاصل الصدفى0,3% يمثلوا أعلى نسبة من المرضى بينما مرضى ومرض التهاب المفاصل التفاعلى ومرض التهاب المفاصل الناتج عن التهاب القاولون ومرض التهاب المفاصل غير مصنفة يمثلوا نسبه ضئيله . • يعتبر الرجال اكثر عرضه لمرض التهاب المفاصل سلبى المصل. • وكانت اكثر الاعراض شيوعا التبس الصباحى والتهاب فى المفاصل الطرفيه ( كلا من الطرف العلوى والسفلى) ومفصل الحوض. • وقد تبين ايجابية الناريخ المرضى فى مرضى التهاب المفاصل سلبى المصل وكان اشهرهم فى مرضى التهاب الفقرات اللاصق. • وكانت تحليل معامل الروماتيد سلبى فى معظم الحالات ماعدا اثنين من مرضى التهاب المفاصل الصدفى. • واظهرت استخدام الاشعة ووجود 94,3% من المرضى يعانوا من التهابات فى مفصل الحوض. • وقد لوحظ شيوع استخدام المسكنات بين مرضى التهاب المفاصل سلبى المصل مما ادى الى اثار جانبية على المعده. • وفى بدايه الدراسه انتشر عقار الكورتيوزن بين المرضى لاكثر من عام مما عرض الكثير منهم الى مرض السكر الناتج عن ارتفاع نسبة الكورتيوزن وكسور فى مناطق مختلفة فى الجسم. • وكان العلاج البيولوجى وعلى وجه التحديد عقار الانفلكسيماب له النصيب الاكبر فى الاستخدام بين المرضى. • وفى نهاية الدراسة ووجد ان استخدام عقار الانفلكسيماب والميثوتركسات اكثرالادويه اسخدما ويليهم استخدام الكورتيوزن. • ومع المتابعة المستمرة للمرضى ووجد انخفاض شديد فى سرعة الترسيب وتحسن ملحوظ فى الحالة الصحية للمرضى. التوصيات 1- التوعية الصحية بمرض التهاب المفاصل سلبى المصل من الوسائل المهمة للسرعة التشخيص والعلاج ومنع الاعاقة. 2- التشخيص الدقيق لمرضى التهاب المفاصل الصدفي وخصوصا اذا كانت الاعراض الاولية التهاب المفاصل ولذلك لحد من الافراط فى استخدام عقار الكورتيوزون. 3- من الافضل الحد من استخدام عقار الكورتيوزون بسب انتشار الاثار الجانبية الا الحالات القيليلة. 4- بالنسبة للحالات المرضية الغير مستجيبة للادوية المعتادة بعتبر العلاج البيولوجى الحل الامثل لهم. 5- المتابعة الدقيقة والمستمرة للمرضى بواسطة تحليل سرعة الترسيب وظهور اعراض جديدة وسيلة جيدة لملاحظة نشاط المرض.