الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 32 |  |  |
| | | from | 32 | | |
Abstract
التطور الطبيعي لمفصل الورك يتطلب علاقة متوازنة بين نمو الغضروف الحقى و ثلاثى التشعع من ناحية و راس الفخذ من ناحية اخرى. خلل التنسج التطورى هو حالة خاصة حيث تختل هذه العلاقة المتوازنة. يعتبر رد راس عظمة الفخذ داخل الحق الحقيقى هوالمفهوم الحقيقى لعلاج خلل التنسج التطورى سواء كان رد مغلق او رد مفتوح و ذلك لان اكثر منشط للنمو الحقى هو وجود رأس عظمة الفخذ داخل الحق الحقيقى. اساليب علاج خلل التنسج التطورى فى الأطفال بعد سن المشى لا تزال تناقش. هناك العديد من الخيارات للعلاج سواء كانت رد مغلق او رد مفتوح لوحده او رد مفتوح مع كسر فى الحوض او الفخذ. الجدل فى قرار العلاج ياتى دائما بسبب سن الطفل فى وقت الجراحة وأحيانا بسبب القيم الاشعاعية قبل الجراحة خصوصا المؤشر الحقى. هناك العديد ممن يؤيدون فكرة اجراء رد مفتوح فقط قبل سن الثمانية عشر شهرا و اضافة كسر روتينى فى عظم الحوض للرد المفتوح بعد سن الثمانية عشر شهرا. ولكن أخرون يعتقدون ان الرد المفتوح المستقر وحده يستطيع تحقيق نمو حقى جيد بغض النظر عن سن العلاج و اضافة كسر فى الحوض ينبغى ان يتم فقط عندما يكون الرد المفتوح غير مستقر او عند تشخيص خلل تنسج متبقى فى متابعة المريض. يعتبر الهدف من هذه الدراسة هو تقييم النمو الحقى فى الاطفال الذين يعانون من خلل التنسج التطورى و تم علاجهم عن برد مفتوح فقط. بأثر رجعى, قمنا بدراسة النمو الحقى فى عشرين مريض عولجوا برد مفتوح دون كسر فى الحوض. تم تقسيم الأطفال إلى مجموعتين وفقا لعمر العلاج(الأطفال أقل من ثمانية عشر شهرا و الأطفال فوق ثمانية عشر شهرا). بعد ثلاث سنوات من المتابعة، تم تقييم النمو الحقى اشعاعيا. النتائج والبيانات التي تم جمعها في هذه الدراسة أن هناك تطورا جيدا فى النمو الحقي بعد إجراء رد مفتوح فقط، و ليس هناك فرق كبير بين النتائج الإشعاعية من المجموعتين. فى الختام, توصى هذه الدراسة بان الرد المفتوح المستقر وحده يمكنه تحقيق نمو حقى جيد و ان عمر الطفل فى وقت الجراحة ليس عاملا اساسيا للتأثير على النمو الحقى او لاتخاذ قرار باضافة كسر فى الحوض بالاضافة للرد المفتوح. وينبغى ان يضاف كسر الحوض للرد المفتوح غير المستقر او لعلاج خلل التنسج المتبقى اثناء متابعة المريض.