الفهرس 
TuberculosisOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 16 |  |  |
| | | from | 16 | | |
Abstract
استهدفت هذه الرسالة الي تقييم نظام العلاج بالملاحظة المباشرة المطبق علي حالات الدرن بمستوصفات الصدر بمحافظة القاهرة من يناير 2006 حتي الحالات التى تم علاجها في ديسمبر 2012 كوسيله لعلاج الدرن.
وقد شملت هذه الدراسة 6355حاله درن منهم 4627(72.8 %)حالات درن رئوى و 1727(27.2 %) حاله درن خارج الرئة
خطه عمل البحث:
جمع وتحليل البيانات :جمع كل البيانات المتاحه عن حالات الدرن التى سجلت بمستوصفات الصدر بمحافظة القاهرة وتشمل هذة البيانات :رقم سجل الدرن، الاسم، السن، النوع، التشخيص، نوع المريض ، نتيجة فحص البصاق ، نظام العلاج المتبع للمريض، ونتائج العلاج.
قياس المؤشرات لكل عام علي حده ،وهذه المؤشرات هى:
•معدل اكتشاف الحالات.
•معدل اكتشاف الحالات الجديده ايجابية البصاق.
•معدل اكتشاف الحالات سلبية البصاق.
•معدل اكتشاف الحالات ايجابية البصاق بين البالغين.
•معدل الحالات التى تعيد العلاج.
•معدل اكتشاف الحالات الغير رئوية الجديده.
•معدل عدم تحول البصاق من الحاله الايجابيه الي الحالة السلبية.
•معدل تحول البصاق من الحالة الايجابية الي الحالة السلبية.
•معدل الشفاء.
•معدل اكمال العلاج .
•معدل الوفاة .
•معدل فشل العلاج.
•معدل التخلف في اخذ العلاج.
•معدل التحويل الي تشخيص او مكان اخر
•معدل فشل علاج الحالات التى تعيد العلاج (حالات الدرن المزمنه).
النتائج والتوصيات :
مثلت فئة العمر من 15 الي اقل من 35سنة اعلي نسبه لحالات الدرن بنسبة 36.5 %.
زادت نسبة الرجال المصابين بمرض الدرن الي 61.8 % عن نسبة النساء الائي اصبن بالمرض والتى بلغت 38.2 %.
كانت نسبة حالات الدرن الرئوى الايجابي البصاق 76.4 % من مرضي الدرن الرئوى و كانت نسبة حالات الدرن الرئوى السلبى البصاق20.3 % من هذة الحالات .
وقد كانت نسبة الدرن بالغشاء البلورى الا كثر زيادة من بين حالات الدرن خارج الرئه بنسبة 45.5 % ثم الدرن بالغدد الليمفاوية بنسبة 26.7%.
مثلت الحالات الجديده (التى لم يسبق لها العلاج) اكبر نسبة 80.3 % مقارنة بالحالات الاخرى.
تحولت 76.7% من حالات الدرن الرئوى الايجابي البصاق الي سلبي البصاق في نهاية الشهر الثانى من العلاج .ثم 83% في نهاية الشهر الخامس من العلاج .وكانت النسبه 74.8 % عند اتمام العلاج .
سجلت نتائج العلاج بنظام الملاحظه المباشرة وكانت علي النحو الاتى:
تم علاج 82 %من الحالات بنجاح ) 61.6% شفاء و20.4% اكملوا العلاج). وهذه النسبه اقترب من هدف منظمة الصحه العالمية وهو 85
بلغت نسبة حالات الفشل العلاجى 2.2 % وبلغت نسبة الوفيات4.5 % وانقطععن العلاج 8.6 % من الحالات واخيرا تم تحويل 2.7 % من حالات المستشفي.
•وينصح بزيادة الجهود لزيادة الوعي في المجتمع عن الأعراض الصدرية وإتاحة الأساليب التشخيصية والعلاجية بالمجان خاصة مرضى السل الرئوي.
•التعاون بين القطاع الخاص والعام في ترسيخ أهمية الدوتس.