الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 32 |  |  |
| | | from | 32 | | |
Abstract
اجريت هذه الدراسة للوصول الى ملاءمة نقل المحاليل فى حالات شفط حجم كبير من الدهون و ذلك بدراسة تاثير اعطاء كميات مختلفة من المحاليل المستبدلة على الدورة الدموية والنتائج الاكلينيكية للمريض فى مثل هذه الحالات0 وقد اجرى هذا البحث على 40 مريض خضعوا لعمليات شفط حجم كبير من الدهون و قسموا عشوائيا الى مجموعتين (20 مريض فى كل مجموعة): 1- المجموعة أ: أعطيت استبدال السوائل بنسبة 1 سم مكعب لكل1 سم مكعب من الكمية المشفوطة فوق 5لتر. 2- المجموعة ب: أعطيت استبدال السوائل بنسبة 0.5 سم مكعب لكل سم مكعب من الكمية المشفوطة فوق 5لتر. تم إجراء عملية شفط الدهون في جميع الحالات باستخدام تقنية فائقة الرطب بينما كان المرضى تحت تأثير التخدير العام مع استخدام التهوية الميكانيكية بعد جرعة البلعة فوق الجافية. تم إدخال القسطرة الوريدية المركزية. وقد تم رصد العلامات الحيوية قبل وبعد العملية الجراحية بشكل مستمر، وخضعت القياسات التالية للتحليل الإحصائي:- نسبة السوائل أثناء العملية، الضغط الشرياني، معدل نبضات القلب, الضغط الوريدى المركزى، التشبع بالاكسجين, كمية البول المخرجة، ومستوى الهيموجلوبين وقيمة الهيماتوكريت. وأظهرت نتائج هذا البحث أن نسبة المحاليل المعطاة بالوريد الى الحجم المشفوط كانت 63˒1 فى المجموعة (أ) و 48˒1 فى المجموعة (ب) و هذه النسبة كانت ذو أهمية احصائية وهذه النسب تعنى زيادة حجم البلازما و بالرغم من ذلك لم يعانى أى مريض فى هذه الدراسة من اى مضاعفات. ومن حيث علامات الدورة الدموية، في هذه الدراسة، كان هناك زيادة مهمة احصائيا فى متوسط ضغط الدم الشرياني ومعدل ضربات القلب اثناء العملية في كلتا المجموعتين وكان ضغط الدم الوريدى بعد العملية أقل في المجموعة (ب) بالمقارنة مع المجموعة (أ) وكانت كلتا النتيجتين فى المعدل الطبيعى. وبالنسبة لدرجة التشبع بالأكسجين كانت النسب فى أى وقت من أوقات الجراحة و ما بعدها فى المجموعتين أكثر من 90% مما يؤكد عدم حدوث تثبيط للتنفس من مرضانا. اما بالنسبة لحجم البول فكانت كميته البول المخرجة اثناء الجراحة اعلى من كميته بعد العملية الجراحية فى كل من وحدة العناية المركزة وما بعدها و هذا يتفق مع عدم حدوث زيادة فى حجم بلازما الدم اثناء العملية. أما بالنسبة لمستوى الهيموجلوبين والهيماتوكريت فقد قل كل منهما فى المجموعتين مقارنة بالمستوى الموجود قبل العملية ومع ذلك لم يتلقى اى مريض نقل دم. ومن هذا البحث يتضح انه لا يوجد فرق مهم فى العلامات الحيوية بين المجموعتين أثناء الجراحة و لم يحدث مضاعفات كبيرة فى المرضى سواء الذين تلقوا 1 سم3 أو 0،5 سم3 محاليل مستبدلة وأن نقل المحاليل فى عملية شفط الدهون ذو الحجم الكبير يعتمد اساسا على الاختيار الامثل للمرضى وعلى الخبرة الطبية للطبيب حيث ان اعطاء المحاليل يتطلب ضبطها طبقا للعلامات الحيوية وكمية البول. كما ان اجراء هذه العمليات تحت تاثير التخدير العام و باستخدام تقنية فائق الرطب يعتبر عامل امان فى عملية شفط حجم كبير من الدهون.