الفهرس 
Historical Review & EpidemiologyOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 16 |  |  |
| | | from | 16 | | |
Abstract
سكتة أورام الغدة النخامية هو مرض خطير يهدد الحياة نتيجة التوسع الخاطف والسريع الّذى يحدث بالسرج التركى نتيجة حدوث نزيف أو جلطة دموية بأورام الغدة النخامية، أو الأنسجة المجاورة للغدة النخامية.
نشرت أول حالة نزيف بالغدة النخامية عن طريق بيلي فى عام 1898 . وفى عام 1950 بروغام أظهر النتائج والأعراض المرضية لخمسة مرضى لقوا حتفهم فجأة وإكتشف وجود نزيف ونخور لورم حميد بالغدة النخامية والتى اظهرتها فحوصات التشريح مابعد الوفاة.
و أظهرت معظم الابحث أن العلاج الوجوبى لسكتة أورم الغدة النخامية هي استئصاله جراحيا لإزالة الضغط من السرج، التركى و ما حوله وخاصة في الحالات التى يحدث فيها انخفض حاد فى مستوى الابصار وتدهور درجة الوعي. ويوصى التدخل الجراحي السريع من قبل معظم الاطباء، عن طريق عظمة سفينويد هو الخيار الأكثر ملائمة والأفضل في معظم الحالات.
أورام الغدة النخامية تمثل حوالي 10٪ من الأورام التى تظهر بالمخ، وتتراوح نسبة حدوث سكتة بهّذة الاورام ما بين 0،650 - 27،7٪. و تمثل القيمة الاعليا من هذه النسبه بسبب اكتشف لحالات أثناء اجراء الجراحة او فحص الهيستوباثولوجي لعينات ما بعد الجراحه
تعتبر أورام االغدة النخامية كبيرة الحجم التى يزيد حجمها عن 10 ميليميترات تمثل النسبة الاعلى في نسبة حدوث السكته بأورام الغده النخاميه بها مع العلم انها تحدث فى ايضا فى جميع أحجام هذه الاورام و لكن بصوره أقل.
معظم اسباب حدوث السكتة بأورام الغده النخاميه هي بسبب ضعف بالاوعية الدموية المغذية لاورام الغدة النخامية الحميده وبصورة اكبر مما يتسبب في نزيف بداخل الورم فيما ان اورام ذات الحجم الكبير يفوق حجمها قدرة الاوعية الدموية المغذية لها مما يتسبب في حدوث جلطات بداخل الورم. وفيما بعد قد ينتج حدوث نزيف بداخل الاماكن التي حدث بها الجلطات.
أكثر الاعراض التى تصاحب حدوث سكته بأورام الغدة النخامية هى حدوث نوبات صداع شديدة مفاجئة وضعف بحدةالابصار، وشلل جزئي في عضلات العين. وعادة ما يترتب على ذلك مايلي؛ إضطراب أفراز الهرمونات من الغده النخامية ؛ تسرب الدم تحت الام العنكبوتية من وتهيج الغشاءالسحائي، والعصب القحفي.
وتحتاج مثل هذة الحالات الى فحوصات دقيقه منها التحاليل الطبية والاشعات التشخيصية. وتعتبر الاشعه المقطعية علي المخ هي احد الفحوصات الازمة لتشخيص مثل هذة الحالات داخل أقسام الطوارئ بالمتشفى لكنها تشخص النزيف الحاد في خلال من ثلاث الي اربع ايام من حدوثة، مما جعل من الرنين المغنطيسي علي المخ بالصبغه وبدون هو الاكثر حساسية والاكثر دقة في التشخيص السريع لاورام الغدة النخامية وما يحدث من تغيرات باثولوجيه من نزيف او نخور بداخل الورم.
يعتبرفحص الابصار من حيث حدة الابصار و مجال الرؤيه و حركة العين من أساسيات الكشف لتشخيص الحاله و المتابعه فيما بعد.أيضا قياس نسبة الهرمونات المفرزة من الغدة النخامية من الأساسيات في مثل هذة الحالات قبل وبعد اجراء الجراحة وذلك لتكهن بمدي تأثر الغدة واستفادة المريض من الحراجة.
وقد ساعدت الثورة التكنولوجية في المجال الطبي خلال الثلاثين السنة الماضية في دعم الجراحات عن طريق عظمة سفينويد هي الحل الامثل لمعظم اورام الغدة النخامية ومرض سكتة أورام الغدة النخامية وذلك عن طريق استخدام المنظار الجراحي.