الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 32 |  |  |
| | | from | 32 | | |
Abstract
يعد الهدف من استخدام المهدئات في وحدة العناية المركزة هو تقليل التوتر العصبي وتسكين الألم للمريض دون التأثير على وظائف القلب والأوعية الدموية والتنفس. والمهدئ المثالي ينبغي أن يكون مؤثرًا ولايتجمع داخل الجسم ولايوجد له آثار جانبية وسريع في بداية تأثيره ونهايته ولا يتعارض مع أدوية أخرى. يعتبرالميدازولامأكثرأنواعالبنزوديازيبانفائدةفيتسكينالألموتهدئةالمريضلسرعةبدءمفعوله,وسرعةالتخلصمنهايضاحيثثبتأهميتهفيالتهدئةالمستمرةللمريضبوحدةالعنايةالمركزةلقلةموادهالنشطةوسرعةالتخلصمنها.
ويعدالفنتانيلمسكنقصيرالمديوذوتأثيرسريعويتمتحويلهداخلالجسماليموادغيرنشطة.
ومنالممكناستخدامالميدازولاموالفنتانيلمعافهذايجعلالمريضهادئاتماما. ويعتبرهذاضرورياذاكانغيرهادئاأومعرضالايذاءنفسهاوفيمقاومةمستمرةلجهازالتنفسالصناعي؛الذييسببالمشديدللمريض.
تمتنفيذهذهالدراسةعلي 120 حالةبهااصاباتالراسوتحتاجاليعنايةمركزةودرجةافاقتهاأكثرمنثمانية؛وتموضعهاعليجهازالتنفسالصناعيلمدة 72 ساعةوتحتاجاليمهدئ؛وتمتنفيذهابداخلعنايةمستشفيالطوارئبالمنصورةمنالفترةبينسبتمبر 2013 اليسبتمبر 2014.
وتماستثناءالمرضيأقلمن14 عامومرضيالكبدومرضيالكليمنهذهالدراسة. تمتقسيمهذهالدراسةاليثلاثمجموعات:المجموهةالاوليأخذتالميدازولاموالمجموعةالثانيةأخذتالفنتانيلوالمجموعةالثالثةأخذتالميدازولاموالفنتانيلمعا
بعدوصولالمريضاليوحدةالعنايةالمركزة؛تمتوصيلةبجهازالتنفسالصناعيوقياسالعلاماتالحيويةالتيتتضمنسرعةالتنفسوضرباتالقلبوالحرارةوايضاتمقياستشبعالدمبالاكسجينورسمالقلبكل 12 ساعةوتمتسجيلدرجةالتهدئةبنقاطالتهدئةباستخدامالرماسيوالرتشموندكل24 ساعة. وايضاتمتسجيلوقتالافاقة.
ومنخلالهذهالدراسةتبيناناستخدامالميدازولاموالفنتانيلمعاكمهدئفيالعنايةالمركزةأفضلتأثيرامناستخدامالميدازولاماوالفنتانيلبمفردهماوتبينذلكمنخلالاستقرارتشبعالدمبالاكسجينوانتظامالتنفسوايضاالافضلفياحتسابدرجةالتهدئةباستخدامالرماسيوالريتشموند.