الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 21 |  |  |
| | | from | 21 | | |
Abstract
تعتبر البواسير الشرجية مرض شائع جدا قد يصيب أكثر من ثلث الناس في مرحلة ما من حياتهم بدرجة او بأخرى .
تمدد البواسير الشرجية في الأوعية الدموية الموجودة في المخدات الدموية المبطنة للقناة الشرجية وقد تكون داخلية تسبب نزيف فقط-دم احمر بعد التبرز مباشرة او على ورق التواليت بدون الم.
وقد تتطور وتتمدد وتكبر لتتدلى خارج فتحة الشرج وتسبب الم وتلوث الملابس الداخلية بالإفرازات وتدخل ثانية من تلقاء نفسها, وفى مرحلة اخرى تخرج ولا تدخل الا اذا ضغط عليها وادخلها المريض, وقد تخرج ولا تدخل مع أي محاولة, ووجودها خارج فتحة الشرج يؤدى الى كبرها وتعرضها للنزف أكثر لتأثير العضلات القابضة عليها وقد يحدث لها تجلط لتتحول الى مشكلة اكبر.
وللأسف معظم امراض الشرج يطلق عليها الناس بواسير شرجية ومما يصعب من علاجهم هو خجلهم من الكشف على المنطقة الحساسة وخوفهم من أي الم قد يسببه الكشف وهو ما يجب ان يراعيه ويتفاداه الجراح المعالج (يجب ان يكون الكشف بدون الم).
الربط بالحلقات المطاطية وهو علاج جذاب لأنه يتم بدون تخدير حيث ان الأغشية المخاطية في المستقيم غير مزودة بالأعصاب التي تشعر بالألم وممكن ان يتم بالعيادة ويتم بالمنظار الشرجي وضع حلقات مطاطية اعلى البواسير ليربط الشريان المغذى لها ويتبعها ان تتورم وتسقط بعد عدة أسابيع وقد تكون نزيف بسيط وتحتاج جلسات متكررة ولا يصلح الا للبواسير الداخلية البسيطة.
البواسير المتقدمه ,تحتاج الاستئصال بطريقة الجراحة وفق مكان الاستئصال وهى ما تسمى بطريقة فيرجسون.
ومن الطرق الحديثة التي نستخدمها في بعض الحالات الاخرى من البواسير الاستئصال باستخدام جهاز الهارمونيك ويعتمد على تكنولوجيا متطورة في استئصال التمددات الوريدية وايقاف النزيف وهو قريب الشبه باستخدام الليزر في قطع وكى البواسير واستئصالها.
على امتداد عدة سنوات, هناك خيارات جراحية قد اقترحت، بما في ذلك ، الاستئصال المغلق و المفتوح وشبه المفتوح والدباسات الجراحية لاستئصال البواسير والترددات الحرارية ( ليجاشور)، وربط الشريان الباسوري بواسطة الدوبلر.
وهناك ابحاث قد أجريت بهدف إيجاد أفضل عمليه جراحيه، ويظهر ان استئصال البواسير للحالات المتقدمة يكون أكثر فعالية من التدبيس ، الذي يحقق نتائج جيدة في الدرجة الثالثة، ولكنه يحمل نسبة عالية من الارتجاع في الدرجة الرابعة, تقريبا جميع التجارب التي تقارن الاستئصال المفتوح والمغلق للبواسير تظهر نتائج مشابهة.