الفهرس 
Aim of the workOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 16 |  |  |
| | | from | 16 | | |
Abstract
تعانى كافة الفئات العمرية من مرض الاختناق اثناء النوم و الذى يمكن تعريفه بانه التوقف عن التنفس اثناء النوم لاكثر من عشر ثوان في البالغين كما تزداد نسبته مع التقدم في السن.
و بالرغم من انتشار هذه الحالة, الا انه توجد نسبة كبيرة من المرضى غير مدركين لاصابتهم بالمرض واحتياجهم للعلاج نظرا لانهم يستيقظون اثناء النوم و يبدأون في التنفس مرة اخرى دون ان يكونوا مدركين لحدوث ذلك.
تنقسم اسباب الاختناق اثناء النوم الي اسباب تشريحية مثل تضخم اللوزتين واللحمية , ترهل سقف الحلق واللهاة, العيوب الخلقية في الفك و الوجة و الحنجرة و تضخم اسفل اللسان فضلا عن البدانة و التي تعد من اهم الاسباب.و الي عيوب وظيفية مثل ضعف عضلات مجرى الهواء كما هو الحال في مرض الشلل الدماغي. كما يجب استبعاد وجود اسباب عضوية مثل وجود اورام او اكياس بمجرى الهواء العلوي وذلك بالفحص الاكلينيكي الدقيق.
و يعاني مرضى الاختناق اثناء النوم من اعراض كثيرة مثل النوم اثناء النهار , ضعف القدرة علي التركيزو الانتاج, التوتر, الاكتئاب و الاصابة بأمراض القلب كالأرتفاع في ضغط الدم و اضطراب النبض اما الحالات المتقدمة حيث تزداد نسبة ثاني اكسيد الكربون و تنقص نسبة الاكسجين بالدم.فتشكل تهديدا لحياة المريض نتيجة امكانية الاصابة بالسكتة الدماغية و أمراض القلب و زيادة نسبة حوادث الطرق.
وقد تقدمت بشكل كبير وسائل تشخيص و علاج المرض حيث اصبحت وسائل التشخيص اكثر دقة و اصبحت الوسائل العلاجية اقل تدخلا من ذى قبل و هو ما ساعد علي استجابة المرضي للعلاج زيادة نسبة الشفاء.
و يعتمد تشخيص مرض الاختناق اثناء النوم بالاساس علي اجراء معمل النوم للمرضي و كذلك علي اجراء اشعة سينية علي الرأس و الرقبة و منظار للجهاز التنفسى العلوي اثناء النوم . كذلك, توفر الاشعة المقطعية المتحركة ثلاثية الاْبعاد فائدة كبيرة في تصوير مجري الهواء و تحديد الاْماكن التي يحدث بها ضيق بدقه.
اما بالنسبة للعلاج فقد تتطور ليكون اكثر كفاءة و اقل ضررا للمريض. و يمكن تقسيمه الي علاج جراحي مثل استئصال اللوزتين و اللحمية , تصغير و شد سقف الحلق جراحيا او عن طريق استخدام الليزر, التردد الحرارى لشد سقف الحلق و تصغير اسفل اللسان و اخيرا الشق الحنجرى.
اما العلاج غير الجراحى فهو كفقدان الوزن, الامتناع عن التدخين و تناول الكحوليات و استخدام جهازال(CPAP) . و لايزال جهاز ال (CPAP) هو العلاج الاولي غير الجراحي في حالات الاختنلق اثناء النوم.
و حديثا فاءنه يتم تركيب جهاز (pace maker)لكي يستحث العصب المغذى لللسان كي يساعد في تدريب عضلات اللسان لتقليل حدوث الاْختناق اثناء النوم. كذلك, فاءنه يتم زراعة كبسولات صناعيه في سقف الحلق و التي تساعد في شد سقف الحلق و منع ترهله مما يساعد في شفاء حالات الشخير و الحالات البسيطة الي المتوسطة من مرض الاءختناق اثناء النوم وهو ما يمكن ان يجنبنا اجراء عملية تصغير و شد سقف الحلق جراحيا بما لها من كثير من المضاعفات.
هدف الرسالة
تهدف هذه الرسالة الي توضيح الوسائل الحديثة لتشخيص و علاج حالات الاختناق اثناء النوم.