الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 16 |  |  |
| | | from | 16 | | |
Abstract
الربو هو مرض غير متجانس ويتميز عاده بالتهاب الشعب الهوائيه المزمن . ويعرف من خلال وجود تاريخ للاعراض التنفسيه مثل ازيز ، ضيق فى التنفس ،ضيق الصدر و السعال التى تختلف مع مرور الوقت. كما أن الربو نتيجة تفاعل بين العديد من العوامل الوراثيه والبيئيه التى تؤثر على الشعب الهوائيه والكثير من تعريفه هو وصفى ، استنادا إلى التوابع الوظيفيه لالتهاب الشعب الهوائيه.
فيتامين (د) هو من المغذيات التى تذوب فى الدهون ويعرف كهرمون السيكوسترويد الذى يعرف على نطاق واسع كمنظم لامتصاص الكالسيوم ، صحة العظام وينظم الوظيفه العصبية والعضلية ،التمايز الخلوى ، افراز الانسولين وضغط الدم.
هناك صله بين ارتفاع معدل انتشار الربو ونقص فيتامين (د) . لدعم هذه الفرضيه أظهرت إثنين من الدراسات أن مكملات فيتامين (د) قد تمنع تطور الربو وتحسين الاستجابة للاستيرويد.
ارتبط نقص فيتامين (د) مع زيادة فرط استجابة مجرى الهواء ، نقص وظائف الرئة والتنفس ، زيادة سوء أزمة الربو وزيادة المقاومة للاستيرويد.
تتميز أمراض الحساسيه بما فى ذلك الربو الشعبى بزيادة معدل مصل الجلوبولين المناعى (هـ) وهناك رد فعل حساسية والتى تبداها الاجسام المضاده الجلوبوين المناعى (هـ) والذى يلعب دورا محوريا فى بدأها وانتشارها
الهدف من الدراسه
الهدف من هذه الدراسة هو تقيم فيتامين (د) و الجلوبولين المناعى( هـ) فى مصل مرضى الربو الشعبى أثناء كل من الحاله المستقره و حالة المفاقمات الحاده للمرض
المرضى وطرق البحث
اجريت هذه الدراسة على ثلاثون شخصا يعانون من الربو الشعبى تم اختيارهم من المترددين على قسم الصدربكلية الطب جامعة بنها وعشرون شخصا اصحاء وقد تم تقسيمهم كالاتى :
• المجموعه الاولي : ثلاثون مريضا يعانون من الربو الشعبى ذو المفاقمه الحاده.
• المجموعه الثانيه : نفس الثلاثون مريضاً بعد استقرار الحالة .
• المجموعه الثالثه :عشرون شخصا أصحاء كمجموعه ضابطه .
الاشخاص الذين تم إستبعادهم من الدراسه:
• المرضى أقل من 18 سنه
• مرضى الكبد والكلى والسكر
• المرضى الذين يعالجون بالكورتيزون
• السيدات الحوامل
وقد تم عمل الأتى للاشخاص أثناء الدراسه :
• تاريخ مرضى كامل .
• فحص إكلينيكى كامل .
• أشعه عاديه على الصدر (خلفى – امامى ).
• وظائف تنفس .
• صورة دم كامله ووظائف كلى وكبد .
• عينة دم لقياس نسبة فيتامين (د) فى مصل الدم بطريقة إليزا.
• نسبة الجلوبولين المناعى (هـ) فى مصل الدم بطريقة إليزا.
النتائج
• مستوى فيتامين (د) في مصل دم مرضي الربو الشعبى أقل بالمقارنه بالأشخاص الأصحاء .
• أقل نسبة فيتامين (د) كانت أثناء المفاقمه الحاده للمرض.
• مستوى الجلوبولين المناعي (هـ) فى مصل دم مرضى الربو الشعبى اكثر إزدياداً بالمقارنه بالأشخاص الاصحاء .
• أعلى نسبة للجلوبولين المناعى (هـ) كانت أثناء المفاقمه الحاده للمرض .
المناقشه
بمقارنة نتائج البحث بالنتائج المسجله عالمياَ وجد انها تتفق مع معظمها فيما يخص نقص نسبة فيتامين (د) فى مصل مرضى الربو الشعبى وعلاقته بالمفاقمه الحاده للمرض و كذلك زيادة نسبة الجلوبولين المناعى (هـ) فى مصل مرضى الربو الشعبى .
التوصيات
• ينصح بعمل المزيد من الدراسات علي عدد اكبر من المرضى لتقييم فيتامين (د) و الجلوبولين المناعى (هـ) لدى مرضى الربو الشعبى .
• ينصح بقياس مستويات فيتامين (د) والجلوبولين المناعى (هـ) فى مصل مرضى دم الربو الشعبى بمثابة تقييم روتينى.
• ينصح بعمل بحوث أخرى حول إستخدام مكملات فيتامين (د) فى مرضى الربو الشعبى.
• ينصح بدراسة نسبة فيتامين (د) فى مصل المرضى الذين يعانون من أمراض صدريه أخرى.