الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 94 |  |  |
| | | from | 94 | | |
Abstract
لقداكتسبتالتقنيةالموضعيةفيتخديرالضفيرةالعصبيةالعضديةأهميةفيالأغراضالجراحيةوعلاجالألمفيحالاتجراحةالطرفالعلوي. حيثانهاتوفرظروفمثاليةللعمليةالجراحيةلأنهاتؤدياليالاسترخاءالكاملللعضلات،والحفاظعلىديناميكاالدممستقرةأثناءالعملية،وتخديرالعصبالسمبتاوي. وتخديرالعصبالسمبتاويالمقترنيقللمنالتورموانقباضالأوعيةالدموية.
الھدفمنالبحث : إجراء دراسة مستقبلية لمقارنة إضافة كبريتات الماغنسيوم أو الميدازولام إلى البيوبيفاكين في تخدير الضفيرة العصبية على مدى مدة تسكين الألم .
طريقةالبحث:منأجلتحقیقھذاالھدفتماجراءالدراسةعلىعینةمنستة وتسعونحالة.
وقدتمتقسيمالحالاتإلى:
ثلاثمجموعاتمتساوية:
المجموعةالأوليتلقتبيوبيفكين0.5٪بالإضافةإلىمحلولملح .
المجموعةالثانيةتلقتبيوبيفكين0.5٪بالإضافةإلىكبريتاتالمغنيسيوم10% .
المجموعةالثالثةتلقتبيوبيفكين0.5٪بالإضافةإلىالميدازولام .
ولدىوصولالمرضىاليغرفةماقبلالجراحة،تمتطبيقالمراقبةالقياسيةوجميعالمرضىقدتماعطائهمميدازولام0.02مج / كجفيالوريدقبلاجراءالتخدير. وأثناءاجراءالتخدير،وضعتالمرضىفيوضعالنومعليالظهرمعتحويلرؤوسهمبعيداعنالجانبالمرادتخديرة . وقداستخدمناجهازمحفزالعصبللتعرفعلىالضفيرةالعصبيةالعضديةعلىمستوىالجذور / الجذوعبينعضلةمختلفالأضلاعالأماميةوعضلةمختلفالأضلاعالمتوسطةعلىمستوىالجسمالفقري C6 )السادسةالعنقية( والمتوافقأيضامعمستوىالغضروفالحلقي. وقدتمتعريفنجاحتخديرالضفيرةالعصبيةالعضديةبأنةفقدانالإحساسللوخزبالأبرةفيالمنطقةالجلديةالتييوزعاحساسهامن C4 و C5 )الرابعةوالخامسةالعنقية( وقدتمقياسهخلال30دقيقةبعدانتهاءحقنالمخدرالموضعي.
وقدتمقياسمعدلالألمعند0.5و1و 6 و12و24ساعةبعدالعملالجراحي. وقدتمتسكينالألمإذاكانمعدلالألم ≤ 2 أوطلبالمريضمسكنعنطريقحقن25مجمنالبيثيدين.وقدتمأيضاقياسدرجةالهدوءأثناءاجراءالعملية. وقدتمتسجيلالبياناتالمتعلقةبالدورةالدمويةبمافيذلكمتوسطضغطالدمومعدلضرباتالقلب .
وقدأظهرتالنتائجالتيتوصلناإليهاأنإضافةكبريتاتالمغنيسيومأوالميدازولامإلىالبيوبيفكينفيتخديرالضفيرةالعصبيةالعضديةأدتالياطالةمدةالتسكين664± 61.42 ) دقيقةو 605.50 ± 51.96 دقيقةعليالتوالي( وانخفاضمعدلالألمبعدعملياتجراحةالطرفالعلوي.وعليأيةحال،كانتمدةتسكينالألمأكثرطولامعالمغنيسيوممنالميدازولام. والميدازولامأيضاادياليسرعةظهورالتخديرالحسيةويوفردرجةمنالهدوءالمرغوبفيهادونأيآثارسلبية.