![]() | Only 14 pages are availabe for public view |
Abstract داء السكري مجموعة من أمراض الهدم والبناء التي تتسم بارتفاع نسبة السكر نتيجة للخلل في إفراز الأنسولين أو القيام بوظيفته أو كلاهما وذلك يتراوح مابين تدمير خلايا بيتا للبنكرياس مع نقص في نسبة الأنسولين إلي المقاومة في عمله, ووجود داء السكري يؤدى للإصابة بالعدوى البكتيرية الخطيرة كما انه موجود في 20-40% من المرضى الذين يعانون من تليف الكبد، ولكن التنبؤ بأثره غير واضح. علاوة على ذلك ,المرضى الذين يعانون من تليف الكبد يتصفون بالخلل المناعي، مما يجعلهم عرضه للكثير من الالتهابات البكتيرية مثل التهابات الجهاز التنفسي والتهابات المسالك البولية، والتهاب الغشاء البريتوني العفوي. والتهاب الغشاء البريتوني العفوي يعرف بزيادة عدد المجنحة ≥ 250 بدون تدخل جراحي أو داخلي في البطن يسبب العدوى ومن ثم، كانت نسبة المرضي اللذين قد كانت لديهم العدوى البكتيرية من قبل أو اكتسبت أثناء العلاج في المستشفيات حوالي 30% من المرضى الذين يعانون من تليف الكبد. هذه العدوى واحدة من الأسباب الأكثر شيوعاً للوفاة في المرضى الذين يعانون من تليف الكبد، مما يؤدي إلى زيادة أربعة إضعاف في معدلات الوفيات. و قد تضمنت الدراسة200 مريض من المرضى المصابين بالاستسقاء نتيجة تليف الكبد و تمت مقارنة حالات التهاب الغشاء البريتونى البكتيري العفوي و هم 81 حالة منهم 46 حالة يعانون من داء السكري و35 حالة ليس بهم السكري بالمرضى المصابين بالاستسقاء بدون وجود الالتهاب البريتونى البكتيري العفوي و هم 119 حالة منهم 32 حالة مصابين بالسكري و87 حالة ليس بهم السكري. وقد بينت النسب الإحصائية أن نسبة الزيادة في عدد الخلايا المجنحة في السائل البريتوني للمرضى المصابين بالالتهاب البريتونى البكتيري العفوي عالية لكن وجود الحمى والغيبوبة الكبدية وآلام بالبطن لم تكن بالضرورة واضحة.وقد أوضحت الدراسة أن داء السكري عامل خطورة لحدوث التهاب الغشاء البريتوني العفوي بالمرضي المصابين بتليف الكبد ولذالك نوصى بعمل دراسات أكثر علي عدد اكبر من المرضي مع إلقاء الضوء علي كيفية حدوث الالتهاب البريتوني العفوي في وجود داء السكري. |