الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 16 |  |  |
| | | from | 16 | | |
Abstract
يعد الفشل الكلوي المزمن أحد الأمراض المزمنة التي تعتبر مشكلة صحية عامة تؤثر على المجتمعات البشرية في كافه مراحل النمو والتطور . يتميز الفشل الكلوي المزمن بفقدان تام لايعوض في وظائف الكلى مما يتطلب ذلك غسيل أو زرع الكلى للمحافظة على الحياة كما تعد نسبة الإصابة بمرض الفشل الكلوي غير معروفه لان المراحل الأولى من المرض غالبا ما تكون الأعراض فيها غير واضحة. إن الأطفال الذين يعانون من مرض الفشل الكلوي المزمن يواجهون أعباء متنوعة واضطرابات تظهر في حياتهم نتيجة للعلاج ومن الممكن أن تكون مرهقه لهم فقد يصبح هؤلاء الأطفال أكثر عزلة وانطوائية ولديهم اضطرابات نفسيه مثل القلق ،والاكتئاب ، واضطرابات في الأكل والإخراج، و أيضا اضطرابات الانتباه. إنه من الصعب معرفة أو اكتشاف الاكتئاب في الأطفال الذين يعانون من الأمراض المزمنة لأن بعض أعراض الاكتئاب قد تتداخل مع أعراض المرض المزمن وبالتالي فإن استخدام الاختبارات الاسقاطية قد يكون ضروري للكشف عن العواطف الخفية والصراعات الداخلية . لذا كان الهدف من هذه الدراسه هو تقييم فعالية استخدام اختبار تفهم الموضوع للأطفال فى تقييم الاكتئاب لدى الأطفال الذين يعانون من مرض الفشل الكلوي المزمن . كما أجريت هذه الدراسة في وحدة غسيل الكلى بمستشفى الأطفال الجامعي ومستشفى الدولي بسندوب بمدينه المنصورة اللاتي يستقبلن حالات غسيل الكلى من مناطق مختلفة في محافظه الدقهلية ومناطق أخرى من محافظة الدلتا حيث اشتملت عينه الدراسة على 74 طفل تراوحت أعمارهم ما بين 6 إلى 10 أعوام وكذلك تم تشخيصهم بمرض الفشل الكلوي المزمن منذ 6 أشهر أو أكثرو لايعانون من أى أمراض مزمنة أخري.لقد تم تجميع البيانات باستخدام ثلاث أدوات وهى أولا: إستمارة إستبيان مقابله شخصيه للأطفال الذين يعانون من مرض الفشل الكلوي المزمن وثانيا: إختبار كوفاكس للاكتئاب عند الأطفال لتقييم وجود الاكتئاب لديهم وثالثا: إختبار تفهم الموضوع للأطفال. اظهرت نتائج هذه الدراسة على أن غالبية هؤلاء الاطفال لديهم اكتئاب بمراحله المختلفه بنسبة91.9 مقارنة مع 8.1٪ من الأطفال الذين ليس لديهم اكتئاب و أيضا كان لاختبار تفهم الموضوع للأطفال فعالية في تحليل الصراعات الداخليه والكشف عن العواطف الخفيه التى دلت على أعراض الاكتئاب وبناءا على ذلك لابد من توفير دورات تدريبية منتظمة ومستمرة للممرضات من أجل تحسين معرفتهم وممارستهم المتعلقة بكيفية تقييم الاكتئاب والاكتشاف المبكر لأعراضه باستخدام الاختبارات الاسقاطيه في الأطفال الذين يعانون من الأمراض المزمنة كما انه من الضرورى تواجد فريق مدرب ومحترف من الممرضات والأطباء النفسيين في وحدات غسيل الكلى لتوفير الرعاية من الجانب النفسي للأطفال.