Search In this Thesis
   Search In this Thesis  
العنوان
Early Predictors of Increased Bone Resorption in Juvenile Idiopathic Arthritis: OPG/RANKL
Ratio as a Key Regulator of Bone Metabolism
/
المؤلف
Hassan, Noha Abdelwahab Hassan Ali.
هيئة الاعداد
باحث / نهي عبد الوهاب حسن
مشرف / تيسير محمد محمود
مناقش / نهال أحمد فتحي
مناقش / ايمان عباس محمود
الموضوع
Physical Medicine, Rheumatology and Rehabilitation.
تاريخ النشر
2015.
عدد الصفحات
138 P. ;
اللغة
الإنجليزية
الدرجة
الدكتوراه
التخصص
جراحة العظام والطب الرياضي
الناشر
تاريخ الإجازة
25/10/2015
مكان الإجازة
جامعة أسيوط - كلية الطب - Physical Medicine, Rheumatology and Rehabilitation
الفهرس
Only 14 pages are availabe for public view

from 160

from 160

Abstract

الالتهاب المفصلي الصبياني الغير مسبب هو مرض مناعى مزمن يصيب الأطفال ويسبب التهابات بأعضاء الجسم المختلفة وخاصة المفاصل. ويؤدى حدوث مثل هذه الالتهابات إلى تآكل المفاصل وتشوهها ويتسبب فى حدوث إعاقة حركية. كما يؤدى إلى تآكل العظامونقص في الكتلة العظمية مع زيادة مخاطرالإصابة بمرض هشاشة العظام في سن مبكر.
يهدفهذاالبحث إلياكتشافالتغيراتالمبكرةفىمؤشراتالارتشافالعظمىفىالأطفالالذينيعانونمنالتهابالمفاصلالصبيانىالغيرمسببوتحديدنسبةالاوستيوبروتيجرينوالمستقبلاتالمنشطةلعاملكابا ب النووي في مصل المرضى وعلاقته بمعاملات التهاب وتدمير المفاصل.
تم اجراء الدراسة على سبعين طفلا (أكبر من اربع سنين لأقل من ستة عشر سنة) مصابين بالتهاب المفاصل الصبيانى الغير مسبب بالإضافة إلى عدد ثلاثين من الأطفال الأصحاء متطابقين مع المرضى من حيث السن والجنس ومكان المعيشة.
خطوات الدراسة:
تم تقييم التاريخ المرضى ومراجعة سجلات المرضى بالإضافة إلى الفحص الاكلينيكى وإجراء فحوصات معملية تشمل صورة دم كاملة ، سرعة ترسيب ، وقياس مستويالأجسام المضادة.
كما تم قياس مستويات الكالسيوم ،والفوسفور ، الفوسفاتيز القلوى الكلى ، اوستيوكالسين ، نسبة الاوستيوبروتيجرين والمستقبلات المنشطةلعاملكابابالنووي. وتمأيضاقياستركيزالديوكسيبيريدينولين في البول.
هذ ا وقد قيمت جميعالمفاصلالمصابةبالاشعةالسينية.
ونلخص من نتائج هذه الدراسة:
وجد انخفاض ملحوظ إحصائيا فى تركيزات المصل للفوسفاتيز القلوى الكلي والاوستيوبروتيجرين فى مجموعة الأطفال الذين يعانون من التهاب المفاصل الصبيانى الغير مسبب ، فى حين كانت هناك زيادة كبيرة في مستوى مصل المستقبلات المنشطةلعاملكابابالنووي، وتركيز الديوكسي بيريدينولين فى البول. وكانت النسبة بين الاوستيوبروتيجرين والمستقبلات المنشطةلعاملكابابالنووياقل بكثير فى الأطفال الذين يعانون من التهاب المفاصل الصبيانى عن المجموعة الضابطة.
ولقد وجد ارتباطا إحصائيا بين نسبة الاوستيوبروتيجرين والمستقبلات المنشطةلعاملكابابالنوويوالخصائص السريرية للمرض ، ومتغيرات نشاط المرض ، ودرجة إصابة المفاصل فى الاشعة السينية. وقد اعتبر الديوكسي بيريدينولين ، والمستقبلات المنشطةلعاملكابابالنووي،والنسبة بين الاوستيوبروتيجرين والمستقبلات المنشطةلعاملكابابالنوويعلى التوالي مؤشرات مستقلة لترقق العظام الجارمفصلي. وكانت النسبة بين الاوستيوبروتيجرين والمستقبلات المنشطةلعاملكابابالنوويفقط مؤشرا لتآكل العظام.
يمكن الاستنتاج من هذه الدراسة ان النسبة بين الاوستيوبروتيجرين والمستقبلاتالمنشطةلعاملكابابالنووييمكن أن تكون مؤشرا مبكرا لارتشاف العظام ومن العلامات البيولوجية القيمة لالتهاب المفاصل وإصابة العظام في مرضى التهاب المفاصل الصبياني الغير مسبب.